记忆力下降、双下肢乏力，小心是脑膜瘤

一个多月前

84岁的黄阿姨（化名）记忆力逐渐下降

常常忘记刚刚发生的事情

甚至连熟悉的人和事也会忘记

与此同时

黄阿姨双下肢乏力的症状也日益明显

原本轻松的行走也变得困难重重

甚至连短距离的活动都需要家人搀扶

这严重影响了她的日常生活

也让家人忧心忡忡

在家人的陪伴下

黄阿姨来到佛山市二医院进行全面检查

经过一系列详细的检查

最终确诊为脑膜瘤

手术治疗：重燃希望之光

面对这一诊断结果，神经外科张卫华主任建议黄阿姨住院手术治疗，但是家属考虑到黄阿姨年纪大、基础疾病多（有糖尿病、高血压、及冠心病病史），担心黄阿姨手术风险太大，手术预后差……张主任理解家属的担忧，他站在家属的角度、耐心地与家属沟通手术的必要性及家属所担心的预后问题，并讲解了该类手术的成功案例，最终，家属决定手术治疗。

术前，张卫华主任召集了我院内分泌科、心脏科、麻醉科等专家进行手术前MDT讨论，并制定了手术治疗方案。手术的目标是尽可能完整地切除肿瘤，解除其对脑组织的压迫，同时最大程度地保护黄阿姨的神经功能，预防并发症的发生。

手术当天，经验丰富的张卫华主任带领团队，凭借精湛的技术、精确地分离肿瘤与周围的血管、神经组织，逐步将肿瘤完整切除。整个手术过程紧张而有序，每一个步骤都凝聚着医护人员的专业与专注。

术后康复：提升生活质量

手术按计划顺利完成，黄阿姨被送往神经外科监护病房进行密切的监护。在医护人员的共同努力下，她的记忆力逐渐改善，能够清晰地回忆起近期发生的事情，与人交流也更加顺畅，双下肢的力量也逐渐增强，从最初的站立困难到能够借助助行器缓慢行走，再到后来可以独立行走一段距离。

经过一段时间的治疗，黄阿姨的身体状况和生活质量得到了显著提高，顺利康复出院。黄阿姨及家属对手术效果相当满意，给予了神经外科团队高度的赞誉，并向张卫华主任表达了诚挚的感谢！

脑膜瘤知多D

说到肿瘤，大多数人都认为是一种不治之症，常常谈“瘤”色变。那什么叫“脑膜瘤”，它是癌症吗？

脑膜瘤是一种源于脑膜组织的脑肿瘤，是颅内肿瘤中较为常见的类型，约占颅内肿瘤的20%，发病率仅次于胶质瘤。根据病理可分为内皮型、纤维型及过渡型，根据世界卫生组织（WHO）病理分类标准，90%以上的脑膜瘤属于良性肿瘤，很少发生复发和侵袭，仅仅极少部分为非典型脑膜瘤或恶性脑膜瘤。

脑膜瘤有哪些症状？

脑膜瘤好发于大脑半球凸面、颅底、鞍旁等部位。脑膜瘤有一个缓慢生长过程，早期症状多不明显，患者往往在颅脑影像学检查中偶然发现。随着肿瘤的生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，根据肿瘤位置的不同，还会出现眩晕、视物重影、视力下降、嗅觉下降、恶心、呕吐等症状，严重时还会出现吞咽障碍、肢体偏瘫等症状。

脑膜瘤可能的病因有哪些？

脑膜瘤的确切病因目前尚不完全清楚，但以下因素可能会增加患病风险：

年龄：脑膜瘤更常见于50岁以上的患者。

电离辐射暴露：如长期暴露于X射线等电离辐射。

性别：女性比男性更容易患脑膜瘤。

家族史：有脑膜瘤或其他脑肿瘤的家族史可能增加风险。

某些医学病症：如神经鞘瘤2型，与患脑膜瘤的风险增加有关。

如何诊断脑膜瘤？

目前对脑膜瘤的诊断主要依据相应的临床症状体征及影像学检查。

影像学检查：CT扫描可显示肿瘤是否存在钙化、有无颅骨增生或破坏。MRI（磁共振成像）是诊断脑膜瘤的重要依据，通常表现为边界清楚、强化均匀，伴有脑膜尾征的硬脑膜病变。

细胞学检查：如活检、组织切片等，以确定脑膜瘤细胞类型。

其他检查：如血液检查、生化检查等，以排除其他疾病的干扰。

良性脑膜瘤，也不可掉以轻心！

脑膜瘤因肿瘤生长缓慢、早期无临床症状或者症状轻微，因此易被忽视。需要警惕的是，脑膜瘤对人体的影响差别很大，轻的可以完全没有症状，严重的会导致残疾，甚至死亡。因此，千万不要抱着这种心理，觉得身边的某某也没事，还要开颅手术，对身体损害太大了，从而拒绝治疗。对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。如能早期诊断，在肿瘤尚未损害周围的脑组织与重要的脑神经、血管之前手术，预后多数较好。目前临床对于脑膜瘤的治疗，还是一旦发现，需要及时就医，听取专业医生的建议，采取相应的措施去治疗才是最科学、安全的。

如何预防脑膜瘤？

虽然脑膜瘤的预防尚无特效方法，但可以采取以下措施降低发病风险：

1

健康饮食，避免过多摄入咸而辣的食物以及过热、过冷、过期及变质的食物。

2

保持良好的心态应对压力，劳逸结合，避免过度疲劳。

3

加强锻炼，增强体质，多在阳光下运动，促进体内酸性物质排出。

4

戒烟限酒，吸烟和酗酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒易导致酸性体质，增加患癌风险。

如果有关于脑膜瘤相关的问题

欢迎到佛山市第二人民医院神经外科门诊咨询！

佛山市第二人民医院神经外科

神经外科始建于上世纪80年代，经过30多年的发展，几代人的不懈努力，目前已成为佛山地区集医疗、科研、教学于一体含多个亚专业组临床科室，是佛山地区重型颅脑损伤及脑科急症抢救中心、脑血管疾病治疗中心及神经系统肿瘤（脑及脊髓）治疗中心。在本地区率先开展显微、介入、微创等神经外科手术。以高医疗质量及优质的服务享誉佛山及周边地区。 

神经外科设置病床40张，其中神经外科重症监护室床位12张。科室每年收住病人近千人次，常规施行颅内、椎管各部位肿瘤切除术；脑动脉瘤夹闭术；经鼻蝶垂体瘤切除术；颅内血肿清除术；面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术；癫痫灶切除术；脑积水脑室腹腔分流术；颅骨修补术及脑动脉瘤及动静脉畸形血管内栓塞术；颈内动脉海绵窦瘘口封堵术。脑缺血性疾病是我科又一特色治疗，成熟开展颅内外血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞动脉取栓术等治疗。联合相关科室成立脑科急症（蛛网膜下腔出血、急性脑栓塞、高血压脑出血、重型颅脑损伤）抢救小组并开通抢救绿色通道，明显提高医疗效率、减少了致死致残率。  

目前科室是住院医师规范化培训基地，承担南方医科大学、广东医学院、广州医学院及南昌大学医学院临床教学工作；规范化培训导师6名，近年来本科还承担了省部级及市科委科研课题多项，其中4项通过成果鉴定并获奖。科室医护人员近年在国内外专业医学杂志发表高水平论文数十篇。

供稿 | 神经外科 王万艳

佛山市第二人民医院全媒体团队出品