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作为透析患者的“生命线”动静脉内瘘可太重要了，它是透析时血流量≥500ml/min的“高速公路”，要想让这条“路”畅通无阻一定要做好内瘘的锻炼和保养，清远市人民医院血液净化中心护士王珊教您“弹指伸功”轻松搞定内瘘护理！
3月2日全国肾脏病日。根据国家卫健委2024年发布，最新数据统计登记在透患者总数120万例，年增长率10%～12%，血液透析占90%～92%（约108万—110万例），腹膜透析占8%～10%（约9.6万—12万例）。庞大的血透透析患者，透析的动静脉内瘘是赖以生存的生命线。作为要求血流量≥500ml/min才能满足透析要求的内瘘的锻炼及保养就好重要了。
内瘘的锻炼的方法及注要事项主要如下：
内瘘的锻炼的方法——弹指伸功
弹
第一式：弹钢琴运动
开始时间：内瘘术后24小时。
持续时间：每天五组，每组循环5次。
将内瘘侧手指放在支撑物上，模拟弹钢琴的动作
指
第二式：对指运动
开始时间：内瘘术后24小时。
持续时间：每天五组，每组循环5次。
以拇指为中心，其余四指分别对指动作。
伸
腕臂运动
开始时间：内瘘术后3天。
持续时间：每天五组，每组循环5次。
1.手心向下，将上臂与肩平行，向下活动腕部。
2.手心向上，将上臂与肩平行，向下活动腕部。
3.手心向上，将上臂与肩平行，屈动肘部。
4.上臂与肩平行，向上伸直举高过头部。
5.部上肢伸直向下自然垂下，紧贴大腿侧平行。
功
握拳运动
开始时间：术后两周（拆线后）。
持续时间：每天三组，每组10—15分钟（150—200次）。
要点：根据自身最大握力，紧握保持5秒。
手心向上，将上臂与肩平行，手握橡胶圈或空心作握拳活动。
强化运动（内瘘使用后的日常维护）
开始时间：术后一个月（拆线后两周）。
持续时间：每天三组，每组10—15分钟（150—200次）。
手心向上，将上肢与肩平行，另一手放在内瘘手上臂，内瘘手（握橡胶圈或空心）与另一手同时做握拳运动。
除了内瘘的居家锻炼还需要注意以下几点
1.内瘘手的衣袖不能过紧，避免躺卧时勿压迫内瘘手臂
2.内瘘手在寒冷天气注意保暖，可戴上手套。
3.内瘘侧不能输液，采血，测血压或悬挂重物。
4.内瘘的震颤要经常触摸，听血流杂音，如发现异常及时就诊。
内瘘“弹指伸功”居家锻炼不能少，注意保养好重要，透析生命线Say“瘘”不要说“NO”。
策划：刘秋宜 张丽
执行：姚钊业 何京鸿 彭可明 黄剑琴 江绮雯 陈之瑜 邓文燕 刘秋宜
出品：清远市人民医院 南方日报清远新闻部
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