产科罕见“三连结”！专家拆解脐带打结风险

在生命的诞生过程中，总会出现一些令人意想不到的奇妙瞬间。清远市人民医院产科就曾上演过极为罕见的一幕——三个脐带打结的宝宝相继出生。

清远市人民医院产科副主任医师曾木兰提到，三位产妇在产前检查中均未发现脐带异常，最终都顺利自然分娩。虽然胎儿脐带打结有一定隐患，但孕妈妈们无需过于焦虑担忧，做好自我监测，积极配合医生的检查和治疗，就能最大程度保障胎儿的健康。

脐带打结宝宝齐聚产房

“科室每月接生超过500名宝宝，而出现这种三个脐带打结的宝宝的概率非常低。”曾木兰说，在产检时，这三位孕妈妈的各项检查结果都未发现脐带打结的情况，一切看似正常。

脐带，作为胎儿与母体的“生命线”，承担着输送营养与氧气的重任。胎儿在子宫内的羊水中自由活动，翻滚、转动间，一不小心就可能让脐带缠绕、打结。

很多人疑惑，脐带打结不会影响宝宝的健康吗？曾木兰解释，脐带打结分为假打结和真打结两种。假打结多因脐带血管比脐带本身长，血管卷曲，或者脐静脉在脐动脉周围迂曲盘旋形成，从表面上看似打结，但并无真正结扣，不会阻碍血流，对胎儿的生长发育也不会产生影响。

而真打结的形成则需要胎儿穿过脐带套环，往往发生于胎龄较小的时候，其发生率相对较低，约0.3%～1.2%。一旦脐带打结过紧，就如同给胎儿套上了一道“紧箍圈”，会严重阻碍脐带血液循环，导致胎儿营养和氧气供应不足。这不仅可能引发胎儿生长受限，使胎儿体重低于同孕周的正常胎儿，还可能造成胎儿窘迫，严重时甚至会危及胎儿生命。

不过，曾木兰提到，这些严重情况甚少发生，大多数情况下脐带打结都较为松散，不影响胎儿血供，不会对胎儿产生显著影响。但为了确保安全，提前发现和监测就显得尤为重要。

关注胎动，科学应对

“胎儿活动频繁、脐带较长以及羊水多都是重要的影响因素。”曾木兰说，羊水量充足会让胎儿在子宫内的活动空间增大，脐带过长则容易相互缠绕形成结扣，而如果胎儿活动又比较频繁的话，脐带打结的可能性就会进一步提高。此外，多胎妊娠时，多个胎儿在子宫内同时活动，相互之间也会增加脐带缠绕、打结的风险。

目前虽然没有有效的方法预防脐带打结，但孕妈妈们可以通过定期产检，及时发现胎儿和脐带的异常情况。超声检查是发现脐带打结的重要手段之一，但由于胎儿在子宫内不断活动，且脐带漂浮在羊水中，部分脐带打结难以被及时发现。所以，在孕期检查中，医生会更关注脐带的血流情况和胎心监护。

日常中，孕妈妈们可以每天早中晚各数1小时胎动，将3次胎动次数相加再乘以4，超过30次才算正常。若宝宝突然变安静或躁动，即胎动次数异常，很可能是宝宝发出的求救信号，需立即就医。

如果确认胎儿存在脐带真打结且出现缺氧症状，孕妈妈们也无需过度惊慌。清远市人民医院建立了包括产科、新生儿科、麻醉科在内的多学科协作团队，足月胎儿或出现严重缺氧时，紧急剖宫产手术的启动时间严格控制在“黄金 30 分钟”内，为新生命的诞生保驾护航。对于未足月胎儿，医生会在严密监测下尽量延长孕周，以提高胎儿的生存能力。

撰文：陈之瑜 刘秋宜 通讯员 彭可明

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