“我们全年24小时on call,春节也一样。这种病来了就得马上治,等不得!”2月22日,在汕头市中心医院神经外科二区病房,医生团队正向16岁少年小吴了解恢复情况。5天前,大年初一深夜,他们紧急奔向手术室,为这名从潮州跨城转运而来的脑出血患者实施手术,将他从死亡的边缘“抢”回来。如今,这名少年恢复良好,预计元宵节前出院。

蔡楚伟带领团队为患者实施手术。受访者供图
时间拨回2月17日晚上11时。汕头市中心医院大外科主任、神经外科主任蔡楚伟的手机突然响起:一名少年在潮州家中浴室内突发癫痫,晕倒在地,当地医院CT提示脑出血,高度怀疑为脑动静脉畸形破裂出血。由于手术难度大,当地医院没有把握,转运患者到外地就医则面临路途中的风险,这让当地医院犹豫不决。
“我们这边开通绿色通道,医生等着他!”作为粤东区域脑血管病的知名专家,蔡楚伟一边安抚家属情绪,说服当地医院转运患者,一边迅速安排科室团队就位,做好手术准备。

手术当晚的介入室,夜色已深,周围一片寂静。受访者供图
深夜11点30分,一辆救护车从潮州驶出,载着这位16岁少年奔向汕头。0点30分,救护车到达汕头市中心医院,早已就位的神经外科团队立刻启动绿色通道,患者直接送入CT室复查。凌晨1点,小吴被推入介入手术室……尽管当天是春节假期,这支团队丝毫没有懈怠,让这场抢救跑出“加速度”。
手术台上,蔡楚伟带领团队通过微导管,精准地向破裂的畸形血管注入栓塞材料——“哪个地方出血,我们先把那个破口堵住。”他形象地称之为靶向治疗,同时观察出血情况,确定无需开颅引流。凌晨2点30分,手术顺利结束;凌晨3点,小吴安返病房。

介入手术中。受访者供图
据介绍,小吴患的脑动静脉畸形是一种先天性的局部脑血管发生的变异,近年来,汕头市中心医院神经外科每年收治该类患者约50例,其中相当部分是14到18岁的青少年。“发病往往比较隐秘,首发症状可能是癫痫,也可能是剧烈头痛、恶心呕吐。很多家长甚至医生初诊会把它当成感冒或胃肠炎,等几天后情况不好再去查CT,才发现是脑出血。”蔡楚伟介绍道。
从接到电话到手术完成,仅用4个小时就完成这场争分夺秒的跨城营救,蔡楚伟与团队医生们的眼里丝毫没有疲惫。他介绍,由于患者小吴血管畸形复杂,此次手术先处理了出血点,两月后视血管恢复情况计划再行栓塞,后续再配合伽马刀治疗,“如果两年后复查不再复发,这个病就好了。”目前,小吴神志清楚,手脚活动良好,仅因脑内出血降解过程产生的物质刺激而有轻微头痛,对症治疗即可缓解。

春节假期,神经外科团队已多次连夜响应赶赴医院手术,图为蔡楚伟近日又一次赶赴夜间手术前随手拍摄的院区照片。受访者供图
这场大年初一深夜的生死赛跑,展示的也是汕头市中心医院作为粤东区域龙头医疗机构的快速响应。据悉,该院自2014年即成立融合神经内外科医生的神经外科二病区(脑血管病区),2022年入选成为粤东首批国家高级卒中中心,每年开展神经介入手术量超千例。蔡楚伟说,该院已形成成熟的应急机制——24小时绿色通道、多学科协作、分次栓塞联合伽马刀的综合治疗方案,让粤东地区的脑血管病畸形患者无需再长途跋涉到省城求医。
手术完成后的凌晨,蔡楚伟在微信朋友圈写着:“今夜无眠,但与生命赛跑值得。致敬所有深夜亮灯的手术室和每一双挺举起未来的手。”在接受南方+采访时,他重复了当时他对家属说的这句话:“我们全年24小时on call,春节也一样。”他表示,即使是万家团圆时刻,他们也随时准备响应,“这就是神经外科医生的使命。”
南方+记者 彭深
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