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(粤东地区最轻早产儿出院，时长共21秒)
粤东地区最轻早产儿出院
12月17日，中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院新生儿重症监护室（NICU）的暖箱缓缓打开，医护人员轻轻托起康康——这个出生体重仅400g、不足成人手掌大的超早产儿宝宝，在NICU医护人员近4个月以来的全力救治和精心照护下，终于健康出院。此时的康康正用力吸吮着奶瓶，他明亮的眼睛追随着医生、护士的身影，仿佛在诉说着对他们的感谢。
117天前，仅孕26+2周的双胎妊娠孕产妇程女士因突发重度子痫前期，不得已行急诊剖宫产术，提前娩出双胞胎兄弟“乐乐”和“康康”（化名）。其中，哥哥乐乐出生体重仅有900g，弟弟康康出生体重更是只有400g，还不到哥哥体重的一半。此时的康康体型还不到巴掌大，全身皮肤薄如蝉翼，大腿仅成人手指粗细，许多医护人员从业至今都未曾见过。
康康健康出院，医护人员给康康喂养牛奶。南方+ 陈保良 拍摄
康康健康出院，医护人员给康康喂养牛奶。南方+ 陈保良 拍摄
这个刷新粤东地区危重症超早产儿存活纪录的宝宝，最终在深汕中心医院的帮助下，闯过了一场又一场生死关卡，以健康姿态与父母相拥。
生命“警报”：提前100天的紧急“报到”
“孕26+2周双胎妊娠，孕妇重度子痫前期，急需剖宫产！请儿科医生尽快到场协助救治！”2025年8月中旬的一个清晨，来自产科的一通紧急电话打破了NICU病房的宁静。彼时，乐乐和康康的母亲程女士因突发重度子痫前期，若不立即终止妊娠，母婴都将面临严重的生命危险。
这就意味着程女士腹中的这对双胞胎要比预产期提前整整100天来到这个世界，尚未发育成熟的他们，从降生的那一刻起就站在了生死边缘。
超早产宝宝的全身器官系统发育极不成熟、免疫系统脆弱如纸，抢救必须争分夺秒、全力以赴。
在乐乐和康康分娩前，儿科NICU复苏团队已携带着全套抢救设备，在产房严阵以待许久，提前调试好适配超低体重儿的微型气管插管以及预热好的辐射抢救台，每一个细节都不敢疏忽。
生死“战场”：抢出“黄金一小时”
在产科和儿科NICU团队的紧密协作下，一场生命保卫战在产房手术室正式打响。
由于超早产儿全身器官都还未发育成熟，能否在其出生后的“黄金一小时”内稳住生命体征，直接决定后续救治的成败。因此，医护人员必须分秒必争，和死神“抢人”！
首先是精准复苏。随着数声微弱的啼哭，乐乐、康康先后降生。哥哥乐乐出生体重900g，自主呼吸好，Apgar评分均为 10分，予气管插管接T组合正压通气后先一步转运至NICU病房接受后续观察治疗；但弟弟康康情况就异常地“糟糕”，其出生体重仅有400g，Apgar评分1分钟仅8分（肤色、肌力各扣1分），全身青紫，自主呼吸微弱，四肢几乎无法活动。医护人员立即用无菌薄膜包裹他的身体锁温，纤细的手指小心翼翼地清理呼吸道，快速完成气管插管，将肺表面活性物质精准注入肺部——这是超早产儿呼吸功能启动的“关键一步”。
“那一刻，我们紧紧盯着监护仪上跳动的心率，每一次数值波动都揪着我们的心。”参与抢救的住院总医师陈培德说道，“直到康康心率稳定在120次/分以上，大家才稍微松了口气，这个小家伙从一开始就很顽强，我们知道，他很想活下去，那我们就要拼尽全力守护他！”
紧接着就是开放血管通道，医生仅用5分钟就快速、精准地在不足2mm粗的脐动、静脉完成了置管，建立“生命通道”，第一时间给予静脉营养支持，一周后，NICU护理团队顺利在康康下肢如头发丝般的周围静脉插入PICC中心静脉导管，为康康后续的药物治疗和肠道外营养支持提供了可靠的保障。
六大“关卡”：117天的“步步为营”
超早产儿的救治，是一场与时间的拉锯战。
在NICU医护团队的精心照料下，哥哥乐乐发育情况较为良好，已于第85天脱离氧疗后平安出院。但弟弟康康则没有那么“好运”，等待他的还有呼吸、感染、循环、泌尿、颅脑、营养六大“关卡”。为此，NICU团队“步步为营”，在117天的时间里全程保驾护航，守护着康康的每一次“闯关”，让恢复健康的希望不曾远离。
——呼吸关：89天呼吸机支持，终获自主呼吸。
出生当天，康康就因新生儿呼吸窘迫综合征，必须依赖有创呼吸机维持呼吸。第3天，他突发肺出血，气道内吸出鲜红色分泌物，血氧饱和度骤降至80%以下。常规机械通气需要较高的支持条件，为避免后期的肺损伤，新生儿救护团队立即调整呼吸机模式为高频振荡通气，及时使用止血药物，同时补充固尔苏促进肺复张。
“当时他的肺就像脆弱的泡泡，稍不注意就可能破裂。”护士团队密切监测患儿呼吸情况，从有创通气到无创辅助，从高频振荡模式到压力支持模式，医护团队根据康康的呼吸情况动态调整参数。
直到第89天，康康的呼吸才逐渐平稳下来，成功脱离氧疗，实现自主呼吸，这也是他闯过的最重要的一关。
——感染关：21天精准抗感染，筑牢免疫防线。
超早产儿免疫力极低，任何细微感染都可能致命。出生第2天，康康的C反应蛋白飙升至27.3mg/L（正常＜8mg/L），提示存在严重感染。医疗团队及时调整抗感染方案，密切监测感染指标，根据药敏结果精准调整用药，分析康康的感染指标变化，甚至细化到每一次用药的时间间隔。
经过21天的精准抗感染治疗，康康的感染指标终于恢复正常，成功躲过感染危机。在后续住院期间，医护团队始终严格把控无菌操作，定期监测感染指标，确保他未再受感染威胁，为其他治疗的推进扫清障碍。
——循环关：7天药物干预，消除“生命通道”隐患。
出生第5天，康康出现全身水肿，心脏彩超提示“动脉导管未闭”，这是超早产儿常见的致命并发症。团队立即采取限液、利尿治疗，同时给予布洛芬口服关闭动脉导管。
“用药剂量要精确到0.1mg/kg，还要密切关注他的心率、血压变化，生怕出现意外。”为了精准控制液体入量，护士团队用注射器一点点量取营养液，每小时记录出入量，误差不超过0.5ml。
经过7天治疗，复查心脏彩超显示动脉导管成功闭合，水肿也逐渐消退，康康的“生命引擎”终于恢复正常运转。在后续的治疗中，医护团队持续监测康康的循环功能，定期复查心脏彩超，确保不会再出现循环系统并发症。
——泌尿关：3天腹膜透析，击退致命威胁。
出生第2天，康康出现无尿、急性肾功能不全等状况，血钾值飙升至9.16mmol/L（正常3.5～5.5mmol/L）。这是可能导致心脏骤停的“致命指标”。医院教授麦友刚果断决定实施腹膜透析，由于没有适合体重这么小的早产儿的透析导管，小儿外科医师阿布都沙塔尔·卡地尔与儿科主治医师廖海霞紧密配合，在康康不足27cm的身长上，精准定位穿刺，置入细如“发丝”的最小型号双腔静脉导管作为透析导管，进行腹膜透析。
“每小时记录透析液出入量，精确到0.1ml，生怕出现电解质紊乱。”护士团队24小时轮班守护，密切观察透析液的颜色与量，及时调整治疗方案。
经过3天腹膜透析，康康的血钾逐渐降至正常，尿量也慢慢恢复，肾功能危机终于解除。随后，医护团队持续监测他的肾功能与电解质水平，确保泌尿系统始终稳定。
——颅脑关：10次腰穿+全程康复护“中枢”。
超早产儿颅内出血风险极高，康康出生第10天就出现肢体抖动、血氧不稳定，颅脑超声提示侧脑室增宽、室管膜下脑室内出血。
“400g超早产儿的脑容量仅为足月儿的1/3，神经细胞脆弱如易碎的玻璃，任何缺氧、出血都可能留下不可逆损伤。”医院儿童神经康复专家、副院长李栋方给出了精准的判断。
为避免出血凝块堵塞脑脊液循环，导致严重阻塞性脑积水，儿科专家团队制定了缜密的诊疗方案：每天为康康进行腰穿放脑脊液，每次缓慢放出1～2ml，以减轻颅内压力；并引入早期康复干预，每天进行2次被动肢体训练，每次15分钟，通过轻柔的关节活动促进神经通路建立与后期的持续康复训练。
在医护团队的护航下，康康住院的117天里共接受了10次腰穿治疗与持续康复训练。出院前复查颅脑超声，康康侧脑室增宽已缩小至7mm，未见明显脑损伤后遗症，他的“生命中枢”得到了妥善守护。
——营养关：从0.5ml微量输注到自主吸吮。
康康的喂养之路同样艰难。出生早期，他的肠道功能几乎为零，医护人员只能通过脐静脉置管输注静脉营养，每天精确计算热量摄入，确保每一滴营养液都能被充分吸收。第15天开始尝试微量喂养，每次仅0.5ml早产奶，每6小时一次，密切观察有无腹胀、呕吐。
“有一次喂完奶后，他出现胃潴留，我们立即暂停喂养，调整方案，甚至专门为他制定了‘个性化喂养计划’，根据消化情况逐步增加奶量。”护士团队每天记录奶量、体重，绘制“生长曲线”，看着他的体重一点点增长，从400g到500g，再到800g……直到第80天，“康康”终于实现全肠内营养，彻底告别静脉营养。在后续37天的住院时间里，他的吸吮能力不断增强，从依赖胃管喂养到能自主吸吮奶瓶，为后续适应家庭喂养奠定了基础。
康康出院前的健康状态。 南方+ 陈保良 拍摄
康康出院前的健康状态。 南方+ 陈保良 拍摄
温馨团聚：117天的等待与守护
最终，在儿科医护团队的用心守护下，历经117天，康康终于成功“闯关”，顺利出院。
乐乐和康康健康出院。 南方+ 陈保良 拍摄
乐乐和康康健康出院。 南方+ 陈保良 拍摄
“非常感谢深汕中心医院儿科医护团队的精心救治，用精湛的医术为康康的发育和康复保驾护航，我们终于和乐乐、康康团聚了！”康康出院当天，乐乐也和父母一起来接他出院，望着怀中安睡的双胞胎，医护人员感到非常欣慰，父亲庞先生和母亲程女士更感到高兴。此时，庞先生和程女士将两面锦旗交到医护人员手中——这一刻的阖家团圆，他们等了整整117天。
乐乐、康康与父母平安团聚。 南方+ 陈保良 拍摄
乐乐、康康与父母平安团聚。 南方+ 陈保良 拍摄
117天里，医护人员24小时不间断守护，护士为康康特制“鸟巢”模拟子宫环境，每天轻声呼唤他的名字，给予情感安抚；营养师根据康康的体重增长情况，每周调整奶量和营养配方；康复师为康康进行肢体训练，促进身体发育。“就像照顾自己的孩子一样，每天都盼着他能多吃一点、多增重一点，多一次清晰的追视反应。”李安婷护士长说道。家属的无条件信任，康康的每一个小进步，都是团队坚持117天的最大动力。
家长携乐乐、康康为深汕中心医院儿科团队赠送锦旗。 南方+ 陈保良 拍摄
家长携乐乐、康康为深汕中心医院儿科团队赠送锦旗。 南方+ 陈保良 拍摄
生命奇迹：汕尾新生儿救治“里程碑”
出生体重400g超早产儿的成功救治案例，据资料显示在全国不超过8例，在广东省是第二例，在粤东地区尚属首例。超早产儿救治是衡量区域新生儿重症医学水平的重要标志——从精准复苏、呼吸支持，到腹膜透析、神经保护，再到精细化营养管理，每一个环节都考验着医院的多学科协作能力和技术水平。
南方+ 陈保良 拍摄
南方+ 陈保良 拍摄
以往汕尾及周边地区的危重新生儿，往往需要转运到广州、深圳的大型三甲医院救治，现在在家门口就能够享受到高水平的优质医疗服务。作为国家区域医疗中心和广东省高水平医院，深汕中心医院已构建起“分娩前—分娩中—出生后”全链条的超早产儿救治体系，医院新生儿重症监护病房（NICU）不仅配备了最先进的新生儿救治设备，更拥有一支由院本部派驻专家麦友刚教授带领的高水平的NICU医护团队，其对早产儿及危重症新生儿救治有丰富的经验，已掌握了全面、精湛的早产儿及危重新生儿救治技术，并具有先进的早产儿管理理念和管理水平。
截至目前，医院已成功救治超早产儿、重症感染等危重新生儿200余例，为汕尾乃至粤东地区新生儿生命健康提供了最为坚强的保障。
守护未来：生命的韧性与医者的坚守
从400g到2940g，从一个需要呼吸机支撑、面临颅内出血风险的“巴掌大”宝宝，到能自主呼吸、吸吮有力、追视追听灵敏的健康婴儿，康康的每一步成长都闪耀着生命的韧性，也见证着深汕中心医院多学科医护团队的坚守。但是，康康顺利出院只是迈出了关键的第一步，后续的随访及康复还需要密切跟进和关注。
南方+ 陈保良 拍摄
南方+ 陈保良 拍摄
据李栋方介绍，目前，深汕中心医院儿科儿保中心已设立了早产儿/高危儿门诊，此外还拥有设施设备配套齐全的儿童神经康复中心，能够为康康提供全方位的生长发育测量评估、早期神经保护和康复干预等服务，为孩子长远的健康成长打下更加坚实的基础，推动区域新生儿医学从“存活”向“优质存活”转型，同时也为粤东地区超早产儿神经康复诊疗提供了可借鉴的经验。
南方+ 陈保良 拍摄
南方+ 陈保良 拍摄
“我们不仅要救活孩子，更要让他们能够健康、快乐地成长，这是我们不变的初心！”在今后的工作中，深汕中心医院儿科团队将继续精益求精，进一步优化临床救治及康复方案，让更多像康康一样的超早产儿能够拥有一个美好的未来！
名医团队
深汕中心医院新生儿科有实力
中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院新生儿科是汕尾市危重新生儿救治中心。在院本部中山大学孙逸仙纪念医院儿科专家教授团队的带领下，科室配备了国际先进的新生儿重症监护设备，并拥有一支高水平、高素质的医护团队，擅长超早产儿、超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、重症感染等危重症的救治。目前是粤东地区最重要的危重新生儿救治中心之一。科室始终以“守护新生，精益求精”为宗旨，为区域新生儿健康提供坚实保障，助力更多家庭实现“健康团圆”的心愿。
南方+ 陈保良 拍摄
南方+ 陈保良 拍摄
深汕中心医院新生儿重症监护室（NICU）于2022年3月29日成立，2023年1月成为汕尾市危重新生儿救治中心，并于2023年2月开展危重新生儿救治转运工作，目前具备危重新生儿监护、诊治、转运能力，承担汕尾及周边地区危重新生儿救治、转运、会诊指导等工作。NICU建筑面积为1200㎡，设置监护病床40张，配备了适合新生儿、早产儿呼吸支持需要的各种功能的新生儿呼吸机、多功能心电监护仪、多功能新生儿保暖箱、辐射抢救台、输液泵、转运培养箱（新生儿转运系统）、血气分析仪、床旁超声、床旁胸片、振幅整合脑电图监测仪器、纤维支气管镜、一氧化氮吸入装置、亚低温治疗仪、多功能血液净化机等高端设备，为早产儿、超未成熟儿、危重症新生儿救治、新生儿围术期监护等核心技术开展提供坚实设备支撑。
新生儿重症监护病房配备有A750i转运培养箱（新生儿转运系统）、构建了完善且成熟的危重新生儿转运网络，积极开展周边100公里范围的新生儿院外转运救治工作，每年转运危重新生儿达20至40人次。为汕尾及周边地区的危重新生儿救治提供快捷的生命支持体系。
针对新生儿危重疾病，开展了全程新生儿床旁监护、新生儿窒息复苏、新生儿呼吸支持机械通气治疗、肠内外营养支持、肺泡表面活性物质应用、新生儿光疗、新生儿换血治疗、新生儿亚低温治疗、新生儿一氧化氮吸入治疗、腹膜透析、新生儿电复律等先进治疗技术，并开展了脐动静脉置管术、深静脉置管术、胎盘输血、袋鼠护理等新护理项目，为危重新生儿及早产儿的生命安全提供了安全、可靠的技术保障，更好地服务汕尾地区的广大人民群众。
采写/拍摄/剪辑：南方+记者 陈保良
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