近期,
全国多地新冠病毒阳性率
呈现明显上升趋势,
话题#新冠感染又抬头#
引发大家广泛关注。
这波小高峰有什么特点?
毒株致病力与免疫逃逸能力如何?
会影响即将到来的端午节假期吗?
新冠病毒感染又现高峰
日前,中国疾控中心发布的2025年4月全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示,监测期内(3月31日—5月4日),全国门急诊流感样病例中新冠病毒阳性率从7.5%增加到16.2%,住院病例阳性率也从3.3%增加到6.3%,新冠病毒阳性率均列南北方省份门急诊流感样病例的首位,南方省份检测阳性率高于北方省份。
全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年4月,第14周—18周)
图源:中国疾病预防控制中心官网
广东省疾病预防控制局公布2025年4月全省法定传染病疫情概况,乙类传染病共报告17种64526例,新冠病毒感染报告发病数居首位,为23188例。与3月份发病数3548例相比,4月份新冠病毒感染数增幅明显。
南方医科大学南方医院感染内科副主任彭劼介绍,从医院门诊监测数据来看,3月份新冠阳性检出率为7%—8%,4月份升至15%左右,5月份进一步上升到20%—30%。虽然就诊总人数变化不大,但新冠阳性患者的绝对数量确实在增加。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾分析,新冠病毒阳性率再抬头主要有两个原因:
其一是与上次新冠病毒感染小高峰时间间隔较长,我国大部分地区上一波流行是在2024年的7、8月份,很多人上一次感染新冠病毒可能是半年前甚至一年前,体内针对新冠的抗体已经明显下降,使得大量人群再次成为新冠病毒的易感对象。
其二是新冠病毒一直在变异。“虽然目前仍然是奥密克戎框架下的变异株,但是新流行的毒株是XDV毒株的亚分支,名为NB.1.81,有研究人员发现新的变异株免疫逃逸能力更强。”
此外,五一假期人员流动、旅游探亲等频繁,外加天气变热之后,口罩佩戴率减少,这些因素综合促进了近期流行小高峰。
流行毒株传染性强,咽痛症状明显
早在去年5月,中国疾控中心在全国新冠病毒感染疫情情况通报中首次提到了XDV变异株,将已监测到的新冠病毒JN.1变异株分出XDV等47种亚分支,并将XDV单独命名和统计。去年7月左右,XDV变异株就已成为当时的优势毒株。
“免疫逃逸能力增强导致病毒一直处于无序变异,变异速度非常快。然而一旦变异,它就具备逃逸以前的抗体识别能力,并且与人的呼吸道细胞结合能力也非常强。一旦出现这种毒株,它具有更好的传播优势,很快占据主流毒株的位置。”李侗曾解释说。
中国工程院院士钟南山最近在广州接受采访时表示,流行毒株XDV传染性还是强的,但是它的致病力相对较弱,早期症状表现为发烧、头疼、全身疲劳、嗓子疼。但这一次临床反应,刀片嗓的症状更明显一些,另外咳嗽也多一些。
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特殊人群需注意重症风险
面对本轮新冠病毒阳性率上升趋势,我们虽然不用恐慌,但也要足够重视,尤其是一些特殊人群更应加强防护,一旦确诊,需重点关注病情变化,遵医嘱治疗,避免进展成重症。
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根据新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版),重型/危重型高危人群包括:
大于65岁,尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者;
有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者;
免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);
肥胖(体质指数≥30);
晚期妊娠和围产期女性;
重度吸烟者。
现有国产特效药不适于5岁以下小孩
治疗新冠病毒感染,应如何用药?钟南山介绍,目前在国内上市的抗新冠病毒药物中,有三款国产药进入了国家医保,分别是来瑞特韦、先诺特韦和民得维。这三款药物属于处方药,需要有医生开具处方后才能使用。
虽然目前国产特效药效果好,但因为这些药物均没有在0—5岁儿童群体之中进行临床试验,所以没有任何证据表明,小孩使用特效药物是安全且有效的。当0—5岁儿童感染了新冠病毒后,建议使用一些安全药物进行对症治疗。
一般情况下,新冠患儿往往伴随着家庭聚集感染,所以当家人已有不舒服情况时,建议做好严格隔离,避免将病毒传染给小孩。
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钟南山预测,
本轮新冠病毒流行形势
目前仍处在爬坡阶段,
预计6月底前结束流行,
持续6—8周时间。
日常注意做好个人防护是关键,
记得勤洗手、多通风,
保持社交距离,
在人群密集场所
佩戴好尺寸合适的口罩。
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