“高龄”孕妇叠加“高危”病史，还能生孩子吗？

42岁的郑女士属于高龄初孕妇。5年前，她突发脑梗，虽然被及时抢救了回来，但几个月后又做了二尖瓣与主动脉瓣置换手术，心脏里装上了机械瓣膜。复杂的病史，为她的初次怀孕蒙上阴影。

怀着强烈的妊娠意愿，郑女士找到广东省人民医院产科主任医师杨春艳。经过多学科会诊和周密安排，郑女士日前在该院产科安全分娩，母子平安。

“郑女士属于心脏机械瓣膜置换术后合并妊娠，这种情况在世界卫生组织的妊娠风险分级中达到三级，属高危。”杨春艳介绍，该院心内科、心外科、神经内科、影像科、优生遗传科、风湿免疫科、产科7个学科进行多学科会诊，为郑女士准备了孕期治疗及保障方案。

多学科诊疗为何如此重要？杨春艳举例说，除了心脏本身的风险，郑女士在孕期还面对调整凝血功能的问题，需要每天口服华法林来调整凝血功能。心脏机械瓣膜血栓风险、脑部存在的微量出血灶，以及需要兼顾胎儿的安全等，多重危险因素叠加，每一次的药物剂量调整如同“走钢丝”。

所幸，在广东省人民医院妊娠合并心脏病多学科诊疗团队（MDT）协作下，经过专家们的严密监护，郑女士顺利生产，母子平安。

广东省人民医院产科主任柳艳丽表示：“让‘不可能’变成可能，是医学进步的体现。心脏病孕妇虽属于高危妊娠，但并非均为妊娠禁忌；在专业的救治中心，根据妊娠风险进行分级管理、严密监护以及多学科协作，有望获得良好的母婴结局。”

省医妊娠合并心脏病MDT团队收治了来自华南地区乃至全国的妊娠合并心脏病患者，包括复杂危重心脏病孕妇，积累了丰富的临床经验，救治成功率达99%。

一体化产室

一体化产室

为响应广东省卫生健康委提出的“改善就医感受，提升患者体验”的号召，广东省人民医院对门诊及病区进行了全面升级，还增设了家庭化产房，满足不同人群的需求，提升了孕产妇的就诊体验和生产体验。

据了解，该院产科门诊除周日下午外，其他时间均开诊，期间常规b超、心脏彩超等检查正常开放；工作日，多学科专家坐镇进行妊娠期多种并发症尤其是妊娠合并心脏病的诊治。

助产士门诊周三和周四全天开诊，产房护士长及助产专科护士提供从孕期到产后的专业咨询，包括早孕期产检计划、孕期保健、母乳喂养指导等。产科急诊24小时在线。

南方+记者 钟哲