【体重管理】穴位埋线减重结合饮食干预，助力科学减重

在快节奏的现代生活中，超重和肥胖问题日益普遍。对于精神疾病患者而言，抗精神病药物副作用、情绪波动导致的代谢紊乱或不良生活习惯，更易加剧体重管理难题。结合国家提出的“体重管理年”行动，我院中医康复科从去年10月份开展穴位埋线减重，通过调节神经内分泌和代谢功能辅助体重管理，加上合理的饮食和运动干预后，减重效果明显。今天就和大家分享“限能量平衡膳食”。

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什么是“限能量平衡膳食”

限能量平衡膳食是指：在满足维生素、矿物质、膳食纤维、水的基础上，限制能量摄入的同时每日总能量不低于1000kcal的膳食模式。限能量平衡膳食模式可安全降低热量摄入，同时保障营养均衡，结合穴位埋线协同改善代谢，可以达到较好的减重效果，该膳食模式适用于所有超重或肥胖人群。

一、限能量平衡膳食建议

1.能量控制：每日摄入热量较基础需求减少300-500kcal（男性约1500-1800kcal/日，女性1200-1500kcal/日），避免过度节食引发情绪波动。

2.营养均衡：三大供能比例建议为碳水化合物50%-55%、蛋白质15%-20%、脂肪25%-30%，需兼顾维生素、矿物质及膳食纤维。

3.适配精神疾病特点：优先选择稳定血糖、改善肠道菌群及调节神经功能的食物，避免高糖、高脂饮食加重代谢负担。

二、膳食结构建议

（一）主食选择

1.低升糖指数（GI）：以糙米、燕麦、藜麦、红薯等替代精制米面，每餐控制在50-80g（生重），避免血糖剧烈波动诱发食欲。

2.粗细搭配：每日全谷物占比1/3以上，延缓胃排空，增强饱腹感。

（二）蛋白质摄入

1.优质来源：鸡蛋、低脂牛奶、鱼虾、豆制品、瘦肉类（每日150-200g），分餐均匀摄入，维持肌肉量及神经递质合成。

2.特殊需求：合并肾功能异常者需遵医嘱调整蛋白量。

（三）蔬菜与水果

1.足量膳食纤维：每日蔬菜500g（深色叶菜占1/2）、低糖水果200g（如苹果、蓝莓、柚子），促进肠道蠕动并改善药物性便秘。

2.烹饪方式：以蒸煮、凉拌为主，减少油脂添加。

（四）脂肪与调味

1.健康油脂：每日食用油≤25g，优选橄榄油、亚麻籽油，避免动物油脂及反复煎炸。

2.控盐限糖：盐≤5g/日，减少酱料使用；禁用含糖饮料，代以淡茶、柠檬水。

三、特殊营养补充

1.维生素B族：精神类药物易消耗B1、B6、B12，需增加瘦肉、全谷物、坚果摄入，必要时遵医嘱补充制剂。

2.Omega-3脂肪酸：每周食用深海鱼（三文鱼、鲭鱼）2-3次，或补充亚麻籽，辅助改善情绪及胰岛素敏感性。

3.钙与维生素D：每日饮用低脂牛奶300ml，适当晒太阳，预防抗精神病药物导致的骨代谢异常。

四、饮食行为调整

1.定时定量：设定3餐+1-2次加餐（如无糖酸奶、坚果），避免暴饮暴食或过度饥饿。

2.细嚼慢咽：每餐进食时间≥20分钟，改变进餐顺序，如果有汤先喝汤，接着吃青菜，再吃肉类，最后吃主食，促进饱腹信号传递，减少冲动进食。

3.情绪化进食干预：通过正念饮食训练识别“生理饥饿”与“情绪饥饿”，家属协助记录饮食日记并给予正向反馈。

第五、注意事项

1.药物与饮食协同：奥氮平、喹硫平等药物易增加食欲，需严格控糖并增加高纤维食物比例。锂盐治疗者需监测血钾，避免过量摄入香蕉、柑橘等富钾食物。

2.避免极端节食：过快减重可能诱发电解质紊乱或精神症状波动，建议月减重幅度≤4%。

3.禁忌食物：酒精、咖啡因饮料可能干扰药物代谢及睡眠周期，需严格限制。

六、监测与复诊

1.每周监测体重、腰围及体脂率，每月复查血糖、血脂等指标。

2.定期与营养科、中医科团队沟通，根据减重进度及精神症状调整膳食方案。

穴位埋线后结合平衡膳食，可通过“外调经络、内稳代谢”实现科学减重。减重者需在保证营养安全的前提下，逐步建立规律饮食模式，家属与医护共同参与监督，助力身心同步康复。

资料来源：临床营养科

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肇庆市第三人民医院

肇庆市心理卫生中心、肇庆市精神卫生中心