11岁女孩突发剧烈腹痛，30分钟微创手术保卵巢除隐患

近日，省医河源医院妇科马啸主任团队凭借精湛技术与丰富经验，通过急诊腹腔镜微创手术，成功为一名11岁女孩解除卵巢黄体血肿危机，守护了患儿的生育功能与健康未来。

患儿小玲因突发剧烈腹痛被送至该院妇科就诊。经详细检查与超声评估，妇科团队高度怀疑其存在左侧卵巢囊肿蒂扭转或黄体血肿的可能。此类急症若处理不及时，可能影响患儿生育能力与内分泌功能。尽管诊断存在不确定性，但考虑到患儿腹痛明显，病情紧急，团队当机立断，决定行急诊腹腔镜探查术，以最小创伤明确病因并实施治疗。

术中，妇科团队在腹腔镜下发现患儿左侧卵巢存在一直径约5cm的黄体血肿，虽未破裂，但血肿导致卵巢固有韧带被过度牵拉，随时可能存在扭转或破裂风险。团队迅速制定方案，精准剔除黄体血肿，并细致复位卵巢，确保器官功能完好保留。手术全程仅耗时30分钟，出血极少，患儿术后生命体征平稳。

省医派驻专家、妇产科副主任马啸表示，“患儿黄体血肿较大，过度牵拉卵巢的韧带，导致腹痛症状明显，若不及时处理，可能引发扭转或出血，进而影响卵巢功能。腹腔镜手术既能明确诊断，又能同步治疗，是大多数妇科急腹症的首选方案。”

什么是卵巢黄体血肿？

卵巢黄体血肿：女性排卵后，黄体腔内出血形成的血肿，属于卵巢功能性囊肿的一种，多为生理性，可自行吸收，但少数情况下可能因出血过多引发并发症。

病因及症状：排卵后黄体血管破裂出血或外力撞击、激烈运动诱发囊肿出血。卵巢囊肿大多数无特殊不适，如出现下腹痛、月经异常、呕心、尿频、便秘应及时就诊，特别青少年女性腹痛病因复杂，卵巢囊肿、黄体破裂等疾病易被误认为肠胃炎。若出现持续腹痛、呕吐等症状，需及时就医排查妇科问题，尤其是青春期女孩家长更应提高警惕。

检测及治疗：卵巢黄体血肿对超声较敏感，是首选检查方式，必要时需做MRI或CT进一步评估。卵巢黄体血肿如考虑生理性、大小＜5cm及无症状可观察，通常1至2个月经周期内自行吸收；大小＞5cm及伴有腹痛等症状建议手术治疗。

并发症：卵巢黄体血肿破裂、扭转、感染、癌变。

专家简介

马啸

省医派驻专家、妇产科副主任、南方医科大学妇科肿瘤学博士

从事妇产科专业工作10余年，近年来专注于妇科恶性肿瘤的微创与保留生育功能治疗。擅长子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术、化疗及综合治疗；擅长妇科良性疾病的规范化诊疗，尤其擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变及妇科急腹症的微创手术治疗及药物治疗。对妇科常见病包括宫颈癌前病变的筛查和治疗、生殖系统炎症、月经失调、早孕保胎等规范化诊疗亦有丰富经验。

门诊时间：每周四全天

徐州栋

妇产科主任兼妇科主任、妇科主任医师

从事妇科临床工作二十多年，熟练掌握妇科良恶性疾病诊疗（围绝经期综合征、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈疾病、子宫内膜病变、肿瘤化学治疗及综合治疗等疾病），致力妇科微创手术（宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜）及阴式手术。2021年度岭南名医，获河源市科学进步奖二等奖一项，主持完成市级项目两项，公开发表论文十余篇。

门诊时间：每周一、周三全天

江碧艳

妇产科副主任医师

1989年毕业于广东医科大学，从事妇产科临床工作30多年，曾多次于中山大学附属第一医院、广州军区总医院进修学习，临床经验丰富，熟悉妇科各种疾病的诊治。熟练掌握妇科各种手术操作，包括妇科开腹手术，腹腔镜手术，宫腔镜手术及阴式手术等。

门诊时间：每周二、五全天

张苑平

妇产科副主任医师

毕业于中山医科大学临床专业。毕业后一直从事妇产科临床工作30多年。临床经验丰富，擅长治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜病变等良性肿瘤，擅长开腹以及腹腔镜下，施行附件切除，肌瘤剔除，卵巢囊肿剔除，全子宫切除，根治性全子宫切除等。

门诊时间：每周一、四全天

曾秋兰

妇产科副主任医师

毕业于广东药科大学临床医学专业，学士学位。从事妇产科临床、教学及科研工作10余年，目前主要研究方向是妇科内分泌、宫内疾病及宫颈疾病的规范化诊治，擅长妇科月经病、围绝经期综合征、异常子宫出血、宫内疾病、宫颈早期病变诊治。曾在广东省妇幼保健院进修学习妇科内分泌、不孕不育诊治、妇科内镜、阴道镜等，多次参加中山大学附属医院组织的宫内疾病诊治培训班。熟练掌握妇科常见病的诊治及疑难、危重疾病的救治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

撰文：郭雨欢 裴雨