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今年10月是第16个全国“敬老月”，提出“共建老年友好社会”的主题。近日，一场“银龄未来——全球&中国视野下的中国养老新生态”主题活动在广州举办，中法两国养老领域权威专家深度探讨中国养老模式创新、欧洲经验本土化、科技赋能养老等核心议题。中国养老服务如何突破“盈利困局”，实现高质量发展，成为备受关注的话题。
供需失衡
养老产业的结构性矛盾
中国正以世界罕见的速度进入老龄化社会。从轻度老龄化进入中度老龄化，中国只用了21年，而美国则花了60年。民政部发布的《2024年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2024年底，全国60岁及以上老年人口达到3.1亿，占总人口的22%；65岁及以上人口数量为2.2亿，占全国人口的15.6%。
有数据预测，到2050年，中国65岁及以上老人比例将接近40%，进入超老龄化社会。
与此形成鲜明对比的是，养老机构正面临严峻的盈利挑战。
“养老成本中，20%—25%是房租成本，35%—45%是人力成本，10%是运营成本，10%是折旧成本，剩下的就是利润。”上海交通大学老年产业研究所所长张乃子指出，成本控制是盈利的关键。
民政部数据显示，截至2024年末，全国共有各类养老机构和设施40.6万个，养老床位合计799.3万张。这一数字与2023年末相比，养老床位缩减了23.7万张，连续出现下滑。这一细微变化背后，或许揭示着中国养老产业正在经历的深刻变革。
民政部数据显示，2024年全国养老机构平均入住率仅45%，部分区域甚至出现床位空置率超60%。业内认为，养老机构需要达到60%以上入住率才能实现盈亏平衡，低入住率给盈利带来巨大挑战。
更值得关注的是，养老产业面临的人才短缺问题。中国老年护理行业规模年均增长12%，2025年预计突破万亿级规模，但专业护理人员仅70万，缺口高达300万。
以上海为例，平均期望寿命已达83岁，医学上认为，80岁以上阿尔茨海默病（老年痴呆最常见类型）发病率达到约30%，对专业护理提出更高的需求。
而从民政部发布的数据来看，虽然注册登记的养老机构数量和床位数均在下滑，但护理型床位占比大幅攀升，从58.9%上升为65.7%，显示养老服务刚需的市场趋势。
中国养老机构实现盈利才能持续提供优质的老年服务，如何赚钱是行业目前面临的最大痛点。“高端养老机构床位过剩，入住率不高，同时普惠性服务匮乏。”张乃子指出，这是当前中国养老产业亟须解决的问题。
嵌入社区
养老产业的破局之道
面对结构性矛盾，养老产业各方参与者开始探索新的发展路径。
社区嵌入式养老成为破局关键。“老人喜欢住在市中心，离家近，环境熟悉，生活便利，”张乃子表示，“社区嵌入式养老能够更好地满足老年人的实际需求。”
智慧养老同样展现出巨大潜力。张乃子举例，上海社区智慧养老平台通过物联网集成、AI预警系统，成功降低意外事故率65%。
不过，智慧养老产品也面临实用性的质疑。“防走失手环，很多时候被痴呆老人扯掉了，不实用。”业内人士指出，智慧养老产品需要更有针对性，例如智慧药盒，需要解决的是老人记性不好、重复吃药的痛点。
在服务模式上，居家照护正在重新定义居家养老的概念。“居家养老是伪命题，真正需要的是居家照护，这需要长期护理保险等制度保障。”张乃子强调，“盖养老院千万不能盖成医院、宾馆，要盖成家。”
提升服务
国际经验给中国的借鉴
在养老产业高质量发展的探索中，国际经验提供了宝贵参考。
招商高利泽广州番禺国际康复颐养中心是首个中法合资的养老机构，2018年正式运营，由招商蛇口与法国高利泽集团联合打造。
招商高利泽医疗总监莫妮克在接受南方+记者采访时指出，高利泽广州养老项目中有132个床位，目前入住120名长者，其中60%—80%都有认知下降的问题。“蒙台梭利法”在老人照护中的创新应用，成为中心一大特色。这种源自教育领域的方法，被创新性地应用于老年人照护中。莫妮克解释，通过环境调整和个性化活动安排，可以帮助认知障碍长者维持现有功能，提升生活质量。
法国经验的另一核心是早期筛查与干预。莫妮克指出，欧洲国家在老年医学领域的经验值得借鉴。法国养老机构中，入住老人平均年龄超过87岁，多数患有多种慢性疾病。建立完善的老年病科体系和早期筛查机制至关重要。世界卫生组织倡导的ICOPE（老年整合照护）模式，通过定期评估和及时干预，能有效预防和延缓功能衰退。
然而，国际经验在中国落地仍需适应本土化需求。高利泽中国执行总裁杜立伟表示：“中国养老模式仍以医疗为主导，欧洲更倡导营造居家般的生活氛围。”他们的解决方案是融合两者创建医疗社交结合模式，既保障专业医疗支持，又注入人文关怀服务。
杜立伟指出，2035年，亚洲将承载全球60%的老年人口，相当于21亿规模中的12.6亿人，银色浪潮将更加深度影响社会结构、城市形态、交通设施乃至全民消费方式。法国提前20年应对老龄化，养老经验将为中国应对老龄化提供更多借鉴。
“新一代养老社区正朝着‘医疗护理、营养服务与长寿科学三位一体’的方向演进。人工智能技术已能实现对每位长者生活中风险与机遇的精准洞察，显著提升服务品质。”杜立伟指出，未来打造新一代长寿社区将成为“享老生活”的全新里程碑。
价值重构
跨境养老的新机遇
在粤港澳大湾区，跨境养老正成为银发经济的新蓝海。
来自大湾区医疗集团的一份数据显示，截至2024年，近10万香港长者定居广东，较10年前增长40.5%。这一“北上养老潮”背后是香港与内地巨大的成本差异。
数据显示，香港2023年的医疗开支为2830亿港元，人均38472港元；而全国2023年人均卫生总费用为6425元。这种成本差异使得跨境养老具有显著经济性。
香港也在推进一系列政策创新，加速推平“跨境养老”的门槛。例如“长者医疗券大湾区试点计划”让香港长者可在指定医疗机构使用医疗券，每年2000港元额度；广东“院舍照顾服务计划”进一步扩容到24家，并将试点为入住香港长者提供每人每年门诊费用人民币1万元及住院费用人民币3万元的资助。
不过，业内人士也指出，跨境养老仍面临一些挑战，如粤语护理人员比例不足30%，制约了服务质量的提升。此外，医疗支付壁垒、文化差异等问题也亟待解决。
面对挑战与机遇并存的局面，中国养老产业正在经历一场深刻的价值重构。银发经济浪潮中，那些能够真正理解老年人需求、提供专业化服务、实现可持续运营的养老机构，将在新一轮行业洗牌中脱颖而出。
南方+记者 严慧芳
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