下载客户端
日常生活中处理鱼类时被刺伤，很多人或许觉得是小事。但深圳宝安市民张先生（化名）万万没想到，被一条淡水鱼刺伤手指，竟让他经历了一场生死考验。
近日，张先生在家处理购买的叉尾鮰鱼时，左手食指不慎被鱼刺扎伤。起初，他并未在意这个小伤口，也未做任何处理。
到了晚上，他被刺的手指开始红肿疼痛，还伴有麻木感。察觉情况不对后，张先生前往深圳市宝安区松岗人民医院急诊科就诊，被医生诊断为“左食指鱼刺伤并严重软组织感染”收治入院。
此时，张先生的手指已青紫肿胀，呈灰白色，无法活动，整个右手手掌也明显肿胀，还出现了心率增快、寒战等症状。重症医学科医生会诊后，考虑其发生脓毒血症，且怀疑是创伤弧菌感染所致。
手足外科团队为张先生实施了左食指、手掌切开减压引流术，术后将其转入ICU。但术后，张先生情况持续恶化，出现发热、心率快、血压低、多脏器功能障碍、血小板低下、无尿、酸中毒明显等症状。
同时，从他伤口分泌物中培养出了创伤弧菌，证实其因鱼刺伤感染该菌，引发了脓毒血症乃至多器官功能衰竭。
重症医学科团队立即对其采取脓毒症集束化管理，包括呼吸机辅助呼吸、血液净化、升压、抗感染、升血小板等综合治疗。经过全力救治，目前张先生感染得到控制，生命体征平稳，已转入普通病房。
据了解，创伤弧菌常栖息于海洋中，与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为人类感染疾病的三大弧菌。接触被该菌污染的海产，如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤，或食用生蚝、生鱼片等，都可能感染。不过，也有因食用淡水鱼虾、昆虫叮咬或无伤口及海水接触而感染的案例。
这种细菌虽相对罕见，但凶险异常。感染后，患者初期会出现发烧，皮肤受损部位发红、起水疱等症状。若不及时治疗，病情会迅速发展，导致皮肤组织大面积坏死、全身中毒，进而引发多器官功能衰竭，最终死亡。且感染后发病极快，48小时内死亡率可超50%，72小时内未得到相应处理，病死率更是高达100%。
松岗人民医院重症医学科主任李华提醒，日常生活和工作中，尽量将水产煮熟后再食用，避免生食；避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中；从事海边工作或在海边游玩挖螺、挖螃蟹等活动时，要做好防护，戴手套、穿靴套；挑选、处理或食用海鲜时，注意不要被尖刺扎伤，尽量戴手套操作。
若不慎被海鲜刺伤，切勿用生理盐水清洗伤口，因创伤弧菌是嗜盐性细菌，应立即用清水清洗并消毒。若接触海水或食用海产品后出现发热、肢体感染等症状，需及时就医。
撰文：苏国锐
订阅后可查看全文(剩余80%)
