此前,关于“生娃基本不花钱”的话题
引起不少网友讨论
实际上在深圳
这样的“福利”已经实现很久了!
近期,小红书上有一位深圳妈妈
晒出住院分娩账单
总费用数千元,自付金额为0元
引发众多宝爸宝妈的点赞
评论区有小伙伴也晒出账单、留言
表示深圳生娃真的很便宜
从孕期到生产
深圳医保已织就一张坚实的“生育保障网”
稳稳托住每一份“生”的喜悦
今天,就带你一起了解
深圳医保有哪些生育福利~
01
辅助生殖
对于需要借助医学手段助孕的家庭,深圳医保提供了温暖支撑。自2024年10月起,“取卵术”等8个治疗性辅助生殖项目被纳入医保报销,按照一类门特待遇标准执行,报销比例最高达90%。政策落地一年,已累计为3.7万余家庭减轻负担,医保基金支付2.41亿元,实实在在地托起了更多家庭的生育梦想。
“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围,项目名称如下:
具体怎么报销呢?
深圳市参保人完成不孕不育辅助生殖病种认定后,在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目费用,按照一类门特待遇标准执行,不设起付线,医保支付比例与连续参保时间挂钩,最高为90%,最高支付限额计入基本医保统筹基金年度支付限额。
具体待遇如下
▼
◆ 报销比例
◆ 报销额度
深圳符合条件的定点医疗机构有哪些?
深圳市内辅助生殖医保定点医疗机构
具体名单如下
↓↓↓
02
生育医疗费用
深圳参保人(包括居民医保参保人、职工医保参保人)在省内异地或市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务,发生符合国家、广东省规定的生育医疗费用100%报销,可刷医保卡直接结算。未成功直接结算的,可到就医机构办理补记账手续。
深圳参保人在异地医疗机构就医未能直接结算或者补记账的生育医疗费用,职工生育保险参保人的未就业配偶在市内或异地定点医疗机构就医发生的生育医疗费用,先由个人支付,可在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内向市医疗保障经办机构申请生育医疗费用报销,逾期不予受理。
如何参加深圳职工生育保险?
(一)在职职工的生育保险费由用人单位按月缴纳,缴费基数为本单位职工基本医疗保险的缴费基数,缴费比例为0.5%;
(二)领取失业保险金期间的失业人员以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,缴费比例为0.5%,从失业保险基金中列支。
职工生育保险能享受哪些待遇?
深圳职工生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医保统筹基金中支付。
◆ 用人单位已经按时足额缴费的,自缴费次月起,其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;职工未就业配偶按规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。
注:职工未就业配偶已参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇的,不再享受生育医疗费用待遇。
◆ 参加职工基本医保的灵活就业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医保待遇的退休人员按规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。
◆ 领取失业保险金期间的失业人员按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。
职工生育费用如何报销?
1.职工基本医保参保人在省内异地或市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务,发生符合国家、广东省规定的生育医疗费用,可刷医保卡直接结算。未成功直接结算的,可到就医机构办理补记账手续。
2.职工基本医保参保人在异地医疗机构就医未能直接结算或者补记账的生育医疗费用,职工基本医保参保人的未就业配偶在市内或异地定点医疗机构就医发生的生育医疗费用,先由个人支付,可在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内向市医疗保障经办机构申请生育医疗费用报销,逾期不予受理。
2023年10月1日后
需自行申请报销的生育医疗费用
按以下标准报销
▼
生育津贴能领多少?
职工应当享受的生育津贴如下:
★用人单位上年度职工月平均工资:按照医疗保障经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
03
无痛分娩
生孩子的痛,不必再硬扛。深圳已将椎管内麻醉分娩镇痛(俗称“无痛分娩”)相关费用纳入生育保险支付范围,符合条件的妈妈可100%报销。让你在相对舒适的状态下,迎接宝宝的到来。
自2021年起,深圳就已执行广东省统一的医保药品、诊疗项目及医用耗材目录,将符合条件的分娩镇痛类医疗服务项目纳入了基本医疗保险(生育保险)支付范围。
温馨提示:各位准妈妈请注意!最终能否实施椎管内分娩镇痛,需由产科医生和麻醉医生根据产妇的具体身体状况和产程进展进行专业评估决定。
如果你身边
有正在备孕、怀孕的亲友
不妨把这篇推文转给他们
有了深圳医保的保驾护航
生娃真的很安心
来源:罗湖发布
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