留住青春不留痘，科普来了！

痤疮俗称“痘痘”，好发于青春期，是一种主要累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。研究发现超过95%的人一生中会患有不同程度的痤疮，青少年中发病率高达80%。目前是皮肤科最常见的损容性皮肤病。而且痤疮已成为全球第八大常见病。因大众对痤疮的认识非常有限，不重视痤疮的规范治疗和预防，导致病情反复，易遗留瘢痕，严重影响患者的容貌和身心健康。

为了帮助大家更好地认识、预防和治疗“痘痘”，本期科普为大家提供一份战痘攻略。

一、认识“痘痘”

“痘痘”是一种病吗？答案是肯定的，它是皮肤科的一种常见病和多发病，好发于面部。主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节。如果不规范治疗，容易出现瘢痕、色素沉着、红斑、皮肤敏感等。

“痘痘”的认识误区：很多人认为“长痘”不是病，过了青春期或者结婚生娃后就好了，不需要治疗。认为“长痘”是内分泌失调引起的。长痘不需要去医院，去街边美容院就行。“痘痘”治好了还是要复发，治了等于白治。

二、“痘痘”为何困扰着这么多的人呢？

面部的丘疹、粉刺、脓疱、囊肿直接影响到个人的外观形象，长期长痘导致皮肤的质感和色泽变差，容易引发心理问题，变得焦虑、忧郁，不愿与人交流，缺乏自信，从而进一步影响生活、择业、择偶、社交等重要方面，带来潜在的负面影响。

三、为什么有的人青春期长“痘痘”，有的人不长呢？

1.遗传因素：据国内外研究，超过80%的痤疮患者可能因遗传因素而患病。

2.油脂分泌增多：皮肤的油脂主要由皮脂腺分泌，皮脂腺受雄激素的调节。青春期，雄激素水平升高，皮脂腺成熟并开始分泌大量油脂，导致皮肤出油增多。当皮脂分泌过多时，毛囊皮脂腺导管可能发生角化，油脂排出不畅，堵塞毛囊口。同时引发炎症反应，从而导致粉刺、丘疹、脓疱、结节等一系列痤疮症状的出现。

四、“痘痘”喜欢的生活习惯

1.“痘痘”与甜食：研究表明，摄入过多血糖指数（GI）较高食物，可能与痤疮发病有关。GI值≥70为高GI食物， GI值≤55为低GI食物。目前研究发现：碳水化合物饮食（高糖饮食）、乳制品食物、含ω-6高（植物油中含量高）食物与痤疮发生有关。

2.“痘痘”与熬夜：经常听“痘痘”患者说最近熬夜，“痘痘”开始疯长，为什么熬夜会使“痘痘”加重？研究发现睡眠能通过内分泌系统，直接或间接影响机体激素的分泌和炎症因子的生成，从而影响痤疮的发生。

3.“痘痘”与电子产品：研究表明，电子产品发射的红外线可能与毛囊皮脂腺导管的异常角化有关，而且电子产品的静电场能够吸附灰尘和细菌，这些物质附着在皮肤表面，从而加重“痘痘”的发生，故应避免长时间接触手机、平板、电脑等电子产品。

4.“痘痘”与运动：在临床看诊中经常被问运动后“痘痘”加重了，长“痘”是不是不能运动？主要原因是运动后大量出汗未及时清洗，或运动前未卸妆，导致毛孔堵塞和细菌滋生，从而加重“痘痘”。

5.“痘痘”与化妆：长“痘痘”期间，皮肤处于敏感、脆弱的状态，化妆会加重皮肤的负担，化妆品里的某些成分会堵塞毛孔，加重“痘痘”的炎症反应。如果卸妆不彻底，进一步加重“痘痘”，将导致病情恶化。

五、“痘痘”的治疗

根据国内外指南及研究，总结了“痘痘”治疗原则：个体化治疗、综合治疗、长期治疗。

1.轻度“痘痘”（粉刺）：外用维A酸类软膏、过氧化苯甲酰，水杨酸、果酸或复合酸焕肤，中医药等。

2.中度“痘痘”（炎性丘疹）：外用维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素软膏，口服抗生素，水杨酸、果酸或复合酸焕肤，蓝光，中医药等。

3.中重度“痘痘”（丘疹、脓疱）：外用维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素软膏，口服抗生素、异维A酸，水杨酸、果酸或复合酸焕肤，红蓝光、光动力、激光疗法、中医药等。

4.重度“痘痘”（结节、囊肿）：外用过氧化苯甲酰、抗生素软膏，口服抗生素、异维A酸、系统用糖皮质激素，光动力、中医药等。

上述所有治疗方案需在医生指导下使用，注意药物的副作用及禁忌证。

六、“痘痘”的预防建议

1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，以不紧绷、不油腻为宜，每日早晚各一次洁面即可，避免过度清洁和刺激皮肤。

2.饮食调理：避免过多摄入高糖、高脂和刺激性食物，多摄取新鲜蔬果和富含锌的食物。

3.规律作息：保持充足的睡眠和适当的运动，避免熬夜和过度劳累，减少电子产品使用时间。

4.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能导致炎症加重和感染扩散，应避免此行为。

5.及时就医：寻求专业医生的帮助，不要去美容院。

6.坚持治疗：痤疮治疗需要一定时间，要坚持治疗，不能半途而废。

“痘痘”不仅对外观造成影响，同时可能引发自卑、焦虑等负面情绪，进而影响到个体的心理健康，而在日常生活中通过科学的防治和规范的治疗，达到有效治愈痤疮，防止并发症的发生，最大限度满足大家对美好生活的需求，让大家留住青春不留“痘”，青春不烦恼。

撰文：清远市慢性病防治医院皮肤科 周杰

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