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近期，93岁的蔡奶奶因左侧腹背部出现疱疹，疼痛难忍，三天后被儿女送往清远市妇幼保健院就诊，经诊断为带状疱疹。这种被称为“最疼皮肤病”的疾病，因其剧烈疼痛和潜在并发症，引起了广泛关注。
据介绍，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发。大多数人儿时感染此病毒后患水痘，痊愈后病毒却潜伏在神经元中。一旦人体免疫力因年龄、疲劳、慢性疾病或放化疗等因素下降，病毒便会激活，沿神经纤维迁移至皮肤，引发炎症，造成神经和皮肤损伤。
带状疱疹的典型症状为剧烈疼痛、水疱和单侧分布的皮疹。疼痛如刀割或火烧，皮疹呈带状，常见于胸背部、腰部和头面部，且多在身体一侧。部分患者还会伴随发热、乏力、头痛等全身不适。
特别需要注意的是带状疱疹可能引发的并发症。约10%～30%的患者在皮疹消退后仍会持续疼痛数月甚至数年，称为带状疱疹后神经痛（PHN），老年人风险更高。严重并发症包括眼部疱疹导致的角膜炎、视力受损，耳部疱疹可能引发的面瘫（Ramsay Hunt综合征），极少数患者还可能出现脑炎或肺炎。
那么，哪些人容易“中招”呢？高危人群主要包括50岁以上中老年人、慢性病患者（如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等患者）、压力大、过度疲劳者以及近期外伤或手术者。
医生提醒，带状疱疹潜伏期长，约70%～80%的患者在疱疹出现前会出现疼痛，易被误认为其他疾病，从而耽误治疗。若身体出现单侧分布的疼痛，就要警惕是否为带状疱疹。抓住治疗的黄金72小时极为关键，发病后72小时内启动抗病毒治疗，可大幅缩短病程、减轻疼痛，并降低后遗症风险。
清远市妇幼保健院内科采用中西结合的方法治疗带状疱疹：
药物治疗：抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦；止痛药物，轻症用布洛芬、对乙酰氨基酚，神经痛剧烈时用加巴喷丁；营养神经药物如甲钴胺、维生素B12，以及增强抵抗力的维生素C。
局部护理：保持皮疹清洁干燥，外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。水疱破裂后可涂抗生素软膏预防感染，外用生长因子凝胶促进创面愈合。
物理治疗：红外线照射可缓解疼痛，加速皮疹愈合。
中医护理：耳穴压豆调理情志和脏腑功能，刺络放血，火针以行气活血。日常照护上，慎起居，适寒温，避风寒，忌生冷寒凉之品。
预防胜于治疗，接种重组带状疱疹疫苗是目前最有效的防护手段，适用于50岁及以上人群，接种2剂（间隔2～6个月），可降低50%以上发病风险，并减少后遗症发生率。同时，增强免疫力、规律作息、充足睡眠、均衡饮食、适度运动和调节情绪也至关重要。带状疱疹患者应避免与儿童、孕妇等易感人群密切接触，以防传染。
清远市妇幼保健院成人接种门诊已开设带状疱疹疫苗预约咨询服务：
免疫程序：两剂，第2剂与第1剂间隔两个月。
适用年龄：50岁及以上成人（需持本人身份证原件）
咨询电话：0763-3309023
咨询时间：周二、周四及周六上午8:30－11:30
接种地址：清远市妇幼保健院综合楼（5号楼）一楼，成人接种门诊
医生再次提醒，带状疱疹虽疼痛难忍，但通过疫苗预防、及时治疗和健康管理，可有效降低风险。一旦发现身体单侧出现不明原因疼痛或水疱，务必尽早就医，抓住治疗的黄金72小时！免疫力是最好的“护身符”，科学防护才能让病毒无机可乘。
撰文：黄剑琴 陈之瑜 通讯员 廖思兰
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