全国首个商业健康保险创新药品目录发布，19款药物成功入选

12月7日，2025创新药高质量发展大会在广州召开。会上，国家医保局发布全国首个商业健康保险创新药品目录，共19个药物成功入选，其中含多个CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）治疗药物。

此次纳入目录的19个药品按治疗疾病覆盖罕见病、神经退行性疾病（阿尔茨海默症）、其他实体瘤/血液肿瘤及代谢类疾病。其中包含了CAR-T细胞疗法、单抗类、小分子靶向药等。

相比于医保目录，商保创新药目录有两大特点：一是针对创新程度高、临床价值大、患者获益显著，但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品。二是该目录内药品的支付方并非国家医保，而是商保公司。

今年1月起，商保创新药目录就以“丙类目录”的名称已经被坊间热议。直至今年7月1日，国家医保局、国家卫健委正式发文明确“商保创新药目录”这一名称，“靴子”这才落地。

据了解，商保创新药目录由国家医保局主导制定，聚焦创新程度高、临床价值显著但超出基本医保“保基本”定位的药品，包括高价肿瘤创新药（如CAR-T疗法）、基因治疗药物、部分罕见病特效药等。其定位是作为基本医保目录的补充，通过商业健康保险（如百万医疗险、惠民保等）提供支付支持，满足患者多元化用药需求。

18家创新药企业的19个药品成功纳入2025年《商业健康保险创新药品目录》，包括：

伊匹木单抗注射液

甲苯磺酰胺注射液

氢溴酸他泽司他片

注射用芦比替定

那西妥单抗注射液

盐酸沙丙蝶呤片

仑卡奈单抗注射液

多奈单抗注射液

达妥昔单抗β注射液

注射用泽尼达妥单抗

注射用替度格鲁肽

瑞基奥仑赛注射液

伊基奥仑赛注射液

泽沃基奥仑赛注射液

纳基奥仑赛注射液

埃纳妥单抗注射液

阿基仑赛注射液

塔奎妥单抗注射液

注射用维拉苷酶β

南方+记者 黄锦辉 吴雨伦