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都说“眼睛是心灵的窗户”
身处互联网时代
过度用眼已成常态
如何科学护眼，爱护好我们的眼睛呢
“爱眼”始于“知眼”
其中，散瞳验光在眼科检查中扮演着重要角色
本期，我院眼耳鼻喉科医生带大家详细了解下
什么是散瞳验光及其注意事项
什么是散瞳？
散瞳验光，医学上称为睫状肌麻痹验光，是指通过使用睫状体麻痹药物，使眼睛内的睫状肌暂时处于麻痹状态，从而消除眼睛调节机制对屈光检测的影响，获取眼睛的真实屈光状态。
△ （左）散瞳前；（右）散瞳后
散瞳的必要性
1. 消除睫状肌调节干扰，避免误判
儿童及青少年调节能力强：儿童及青少年睫状肌张力高，容易在验光时无意识地过度调节，导致“假性近视”或度数偏高。散瞳可解除肌肉紧张，暴露真实屈光状态。
避免误判：不散瞳可能将调节痉挛误诊为真性近视，导致过度矫正或错误配镜。
2. 准确诊断屈光不正类型
远视患者：远视常伴随隐性度数（睫状肌代偿性收缩掩盖部分远视），散瞳后能暴露全部远视度数，避免矫正不足。
高度近视或散光：复杂屈光问题需精确测量，散瞳可减少误差，确保验光结果客观。
3. 辅助发现潜在眼病
散瞳后便于观察视网膜、视神经等结构，筛查先天性白内障、眼底病变等与屈光异常相关的疾病。
△ 电脑验光仪
散瞳药的魔法配方
1. 快速散瞳剂：复方托吡卡胺滴眼液
【适用人群】主要用于6岁以上首次就诊的近视儿童；成人屈光度数不稳定，需散瞳者。
【使用方法】每5分钟滴一次，一次一滴，连续滴3次，待20-30分钟瞳孔完全散大后进行电脑验光或检影验光检查。
【注意】快速散瞳药使用后会出现暂时的看近模糊、畏光等症状，一般在4-6小时后消失。
2. 中速散瞳剂：1%盐酸环喷托酯滴眼液
【适用人群】可用于6个月以上的足月婴儿；在不适宜使用1%硫酸阿托品眼膏的情况下可首选1%盐酸环喷托酯滴眼液替代。
【使用方法】每5分钟滴一次，一次一滴，连续滴3次，待30-40分钟瞳孔完全散大后进行电脑验光。
【注意】对于6个月以下婴儿，需适用稀释的滴眼液，如0.5%盐酸环喷托酯滴眼液。
3. 慢速散瞳剂：1%硫酸阿托品眼膏或眼用凝胶
【适用人群】可用于6岁以下的近视和调节不稳定的假性近视；内斜视患儿必要时可使用。
【使用方法】
方法1：6岁以下偏年长儿童可每天3次，连用3天，第4天来医院进行电脑验光或检影验光检查。
方法2：年幼儿童可每晚使用1次，连续使用7天，第8天验光。
【注意】药物持续时间一般为2-3周，散瞳后会出现视物模糊、畏光等症状，部分小朋友会存在发热、面色潮红，严重者需立即停药，一般3周之后症状消失。
以上散瞳剂请在医生指引下使用。
破除谣言：散瞳会伤害眼睛？No！
患儿：妈妈，我滴完眼药水后眼睛睁不开呀！
家属: 这是什么情况，散瞳对小孩眼睛有伤害吗？
医生：散瞳对眼睛没有损伤，但可能伴有一些症状，如瞳孔散大、视近模糊、畏光、发热、面色潮红等。不用担心，一般4-6小时症状会逐渐消失。
但使用阿托品眼膏的小朋友需要注意，可能还会出现一过性发热、恶心、面色潮红等，不用太紧张，可多喝水。如果症状持续或加重，需立即停药且就医，畏光、视物模糊症状可能需在2-3周后缓解。
哪些人群需要散瞳验光？
◆ 12岁以下儿童或初次验光。
◆ 16岁以下远视性屈光不正儿童，尤其伴有内斜视者。
◆ 可能存在假性近视者。
◆ 弱视儿童。
◆ 怀疑调节痉挛、验光度数变化较大者。
◆ 临床症状与显然验光结果不一致，或显然验光结果的准确性受到质疑时。
◆ 矫正视力不正常且不能用其他眼病解释者。
◆ 屈光性手术前检查。
哪些人群不适合散瞳？
怀疑或确诊青光眼患者，检查发现前房浅、眼压高，需谨慎或禁止散瞳验光。
胆碱能受体拮抗剂过敏者。
近日有发热患者，尽可能避免阿托品散瞳。
儿童心脏病、颅脑外伤、痉挛性麻痹、唐氏综合征、癫痫患者。
散瞳后生存指南
1. 散瞳后短时间内视近模糊，家长需看护小朋友，防止意外受伤。
2. 预防光线、避免强光刺激，可佩戴墨镜或帽子等。
3. 4-6小时内不要近距离用眼，如阅读、看书等。
4. 成人散瞳后禁止开车，注意安全。
家长们，快快收藏这份散瞳全攻略吧！
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