结石大如鸡蛋，微创手术精准“拆蛋”----医生提醒：反复腰痛要及时就医

近日，广东药科大学附属英德医院（广东省英德市人民医院）泌尿外科团队凭借精湛医术与丰富经验，成功为一名83岁高龄女性患者实施腹腔镜下右肾盂切开取石术，完整取出如鸡蛋大小（9cm×6cm），重约120g的巨大结石。术后患者恢复良好，这一成功案例刷新了医院高龄患者复杂结石治疗的新纪录，充分彰显了泌尿外科以患者为中心的服务理念，以及在技术创新与多学科协作方面的强大实力。

一、病情回顾

83岁刘奶奶（化名），因反复右侧腰腹部阵发性疼痛1个多月，到英德市人民医院就诊。经详细检查，医生发现刘奶奶右肾盂内存在一颗9cm×6cm的铸型结石，大小相当于一个鸡蛋。考虑到结石体积巨大、位置特殊，且年龄大，若采用传统开放手术，手术风险极高。经泌尿外科团队充分评估与讨论，最终决定为刘奶奶实施“腹腔镜下右肾盂切开取石术”。

手术由泌尿外科蒋廷森主任医师和成建周住院医师完成，历时165分钟，术中出血不足20ml，顺利将完整结石取出，手术取得圆满成功。

二、技术突破

腹腔镜微创“精准拆弹”此次手术采用的腹腔镜微创技术，相较于传统手术具有显著优势：

1.创伤极小：仅需在患者腹部开设3个微小切口。相比传统手术的大切口，极大减少了对患者身体的创伤，降低了术后感染等并发症的发生风险；相比经皮肾镜手术，一次性清除结石，减少反复经皮肾穿刺对患者造成的损伤。

2.精准保护肾功能：手术过程中，医生凭借腹腔镜的高清视野，能够精准操作，完整剥离结石，最大程度避免了对肾实质的损伤，有效保护了患者的肾功能。

3.快速康复：得益于微创技术的应用，患者术后恢复速度大幅提升。术后次日即可下床活动，4天便拔除所有引流管，缩短了住院时间，减轻了患者痛苦。

通过手术取出的结石（正反面）

三、术后管理

1.精细化护理：护理团队根据患者的身体状况、手术情况等制定康复计划。为患者的康复提供全面保障。

2.感染零容忍：根据患者的病情特点，医疗团队针对性地使用抗生素，并在护理操作过程中严格遵循无菌原则，确保患者在术后恢复阶段免受感染困扰。

3.术后第7天，患者身体状况良好，康复出院。

四、专家解读

只要患者基础条件可以，高龄不是手术“禁区”，结石体积超过5cm即属巨大结石。泌尿外科蒋廷森主任医师介绍道，“如今，腹腔镜技术与加速康复理念（ERAS）的结合应用，极大地提升了手术的安全性和有效性，让高龄、高危患者也能安全地接受复杂手术治疗。”

五、健康提醒

1.高危人群：40岁以上人群、久坐族、患有慢性病（如糖尿病、高血压等）的患者，更易受结石困扰，需格外关注自身健康状况。

2.报警症状：当出现突发腰部“刀绞样”疼痛、肉眼可见血尿，或反复尿频、尿急、发热等症状时，可能是结石发出的信号，应及时前往医院进行筛查。

英德市人民医院是北江泌尿结石联盟主委单位、广东省泌尿生殖协会泌尿感染学分会主委单位。泌尿外科是清远市临床重点专科，开设有3个泌尿专科门诊，为患者提供从预防、治疗到随访的全周期专业医疗服务，守护患者泌尿系统健康。未来，医院将持续深耕微创技术领域，不断提升医疗服务水平，为更多高龄、复杂病例提供精准、安全、高效的医疗服务，助力患者重获健康。