近期,佛山基孔肯雅热疫情引发了广泛的社会关注。
7月20日,佛山市举行基孔肯雅热疫情防控新闻发布会。针对媒体和公众关注的佛山基孔肯雅热疫情防控热点问题,广东省疾控中心、佛山市卫生健康局、顺德区乐从医院等相关负责人现场回答记者提问。
7月20日,佛山市举行基孔肯雅热疫情防控新闻发布会。廖明璨摄
7月20日,佛山市举行基孔肯雅热疫情防控新闻发布会。廖明璨摄
一、公众对于基孔肯雅热比较陌生,可以介绍一下吗?
广东省疾控中心副主任何剑峰:基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病,主要通过伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播,在广东,主要是通过白纹伊蚊叮咬传播。目前,全球已有100多个国家报告过这个疾病。
基孔肯雅热典型的临床表现是:
刚开始:通常以发热最先出现,随后出现关节疼痛等症状,疼痛多出现在腕关节、膝关节、踝关节、指关节等小关节;
至23天后:会出现皮疹,多为斑丘疹,皮疹可出现在四肢或全身,一般3至5天就退疹。
整个病程通常持续至57天,绝大多数患者病情较轻,个别患者关节疼痛可持续至23个月。
目前,广东发现的病例均为轻症,但同时也需要关注新生儿,65岁以上的老年人,特别是有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的慢病患者,这些人群一旦感染基孔肯雅热容易出现并发症,请及时就医。
二、和登革热相比,基孔肯雅热有什么不同呢?
何剑峰:跟大家熟悉的登革热相比,有两个一样和两个不一样。
两个一样是:传播途径完全一样,都是伊蚊传播;防控措施一样,都是对发病人员进行防蚊隔离,灭蚊和清理孳生地和做好个人防护。
两个不一样是:
第一个不一样是基孔肯雅热潜伏期短,传播速度更快,比登革热传播快两到三倍。第二个不一样是虽然两者症状相似,都有发热、皮疹症状,但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛,基孔肯雅热是小关节疼痛明显,个别患者持续时间较久。
三、基孔肯雅热如何预防?
何剑峰:基孔肯雅热是伊蚊传播,伊蚊是依靠积水繁殖后代的,预防基孔肯雅热,关键是灭成蚊、清积水、防叮咬。
灭成蚊。在家或通过家用的各类灭蚊药物,如电蚊香、灭蚊片,灭蚊喷雾罐等灭蚊。
清积水。也就是清除生长伊蚊产卵的地方。伊蚊是依靠在各类小型积水容器中产卵繁殖,产生幼虫。在家庭内常见的孳生地,包括水生植物(如万年青、富贵竹、绿萝等)的栽培容器、花盆底部的托盘、屋顶存在积水的各类容器等等,在户外主要是有积水的各类容器。通过翻盆倒罐清除各类积水,消除蚊虫孳生环境,就可以有效地减少蚊虫孳生。
防叮咬。家庭住宅可安装纱门、纱窗,睡眠时使用蚊帐;在户外活动时,穿浅色长袖衣裤,涂抹避蚊胺等驱蚊剂。
市民朋友如果出现发热、剧烈关节疼痛、皮疹等症状,请及时前往医疗机构就诊。特别是,如果您近期有基孔肯雅热流行地区旅居史,或者有明确的蚊虫叮咬史,可主动向接诊医生说明。这些信息对于医生及时、准确地作出诊断至关重要。
基孔肯雅热可防可控,市民无需恐慌,没有积水就没有蚊虫孳生,没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热。大家一起齐动手,清积水,防蚊虫,保健康,积极做好家庭及周边环境的积水清理,做好个人防护,可预防基孔肯雅热和登革热。
四、佛山医疗资源具体情况如何,为保障就医需求作了哪些部署?
佛山市卫生健康局局长陈爱贞:佛山拥有较为完善的卫生健康服务体系,医疗资源丰富,能够为市民提供坚实的医疗保障。目前,全市共有医疗卫生机构3309家,包括三级医院36家,共有床位数45000多张、医护人员75000多人,可满足日常及应急医疗服务需求。
为保障基孔肯雅热疫情的就医需求,我们加强医疗资源统筹调度,组织各医疗机构落实分级诊疗、转诊会诊制度和院感防控措施,确保病例得到及时规范治疗。
全市目前有防蚊隔离床位3696张,可根据实际需要继续扩容,满足收治需求。已指定53家二级及以上医院作为定点收治医院,提供诊疗和住院治疗服务,具体名单已在健康佛山微信公众号发布。
为加快基孔肯雅热病例的筛查和诊断,做到早发现、早诊治,全市核增了35家医院可开展基孔肯雅病毒核酸检测项目。市民如果出现发热、关节疼痛或皮疹等症状,请及时前往正规医疗机构就医。各医院设置了专门的留观区域,为就诊等候结果的市民患者提供便民服务。佛山市已组织开展多轮的医务人员专项培训,制定了《佛山市基孔肯雅热诊断和治疗专家指引(2025年版)》及《佛山市基孔肯雅热中医诊治推荐用方(2025年版)》,并组织专家定期巡诊,指导临床科学救治。
五、市民如出现可疑症状该如何就医?流程如何?
陈爱贞:市民朋友如出现发热、关节痛、皮疹症状,请及时前往基孔肯雅热定点收治医院就诊,并告知医生是否去过出现基孔肯雅热疫情的区域,医生会根据情况开具相关检测项目,检测结果一般需要4-6小时,请市民在医院设置的留观区域耐心等待、积极配合,定点收治医院会提供好便民服务。
如果核酸检测结果阳性的话,就需要住院治疗,病程大概7天。
市民朋友如到就近的社区卫生服务中心就诊,我们的社区医生也会根据具体病情的情况,做好转诊服务。
基孔肯雅热可防可治,请市民朋友们齐动手、清积水,消除蚊媒孳生地,共同做好基孔肯雅热等蚊媒传染病防控。
六、乐从医院收治的基孔肯雅热病例较多,目前该院一线情况如何?
顺德区乐从医院院长陈锦泳:基孔肯雅热以发热、皮疹、关节痛为主要症状。乐从医院目前累计收治基孔肯雅热确诊及疑似病例492例,累计出院181例,经过我们这段时间在临床的观察和总结,病例具有以下特点:
第一,发热,体温一般以中低热为主,小部分有高热,两到三天就会退热。第二,皮疹,发生的时间比较早,一般起病第1到3天就会出现皮疹,主要在躯干、四肢、面部、手掌等地方,大部分是斑丘疹,病情好转会逐渐消退。第三,关节疼痛,多数发生在手指、手腕、脚踝关节,比较少发生在大关节比如髋关节、肩关节等;疼痛以肿痛为主,相对比较剧烈,但缓解也比较快,关节皮肤温度升高但无明显潮红。第四,部分患者有头痛、乏力的现象,极少数出现恶心呕吐、腹泻等情况。
临床主要以退热、止痛、止痒等对症处理为主。通过对目前出院病例的临床观察,通常5到7天可以痊愈,均为轻症病例,发病后第5天核酸检测转阴率约为50%,第6或第7天转阴率接近100%。
撰文:邱日华 黄艳姿 高雨宁
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