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“VTE（静脉血栓栓塞症）堪称沉默的杀手，它在久卧或术后悄然形成于下肢深静脉。一旦血栓脱落游走到肺部，便会突然发病，可在短时间内导致呼吸循环衰竭，危及生命，极其凶险。”粤北人民医院质量管理科科长韦湘的话，点出VTE防治的紧迫性。
10月31日，在中国VTE防治大会上，粤北人民医院凭借“预防－诊断－治疗－随访”全链条体系建设，不仅通过国家VTE防治中心认证，更获评“优秀单位”，成为粤北地区首家获此殊荣的医院。
全年组织培训21场覆盖2300余人次，全院VTE风险评估率提升至目前的99.76%……这家医院用数据与实践，交出了一份守护患者生命安全的“粤北答卷”。
从“自觉行为”到“体系闭环”
“此前，医院的VTE防治工作属于自觉行为，医院有建章立制，但缺乏有效的管理手段进行监管，这直接导致了风险评估时有遗漏、预防措施也难以全面到位。”韦湘回忆，国家卫健委连续4年将VTE项目纳入国家医疗质量安全改进目标，2024年医院下定决心以评促建，打破“经验管理、各自为战”的困境，构建起“决策－控制－执行”三级管理体系。
医院领导部署工作。
医院领导部署工作。
分管副院长李莉牵头的防治管理委员会定方向，修订10余项相关制度；质量管理科牵头的办公室抓落实，统筹医务、护理、信息、药学等多部门力量；23个高危科室成立专项小组，把防治流程嵌入日常诊疗。
这套体系的“硬支撑”，是国家VTE防治中心认证《三级医院中心建设标准（2024版）》74项条款的本土化落地。“条款覆盖组织管理、技术能力等8大模块，我们像啃‘硬骨头’一样，把每个条款分解到对应专科。”韦湘说，医院重新修订完成了《粤北人民医院VTE防治管理建设方案和管理手册》，让防治工作有章可循。
医院开展VTE技能强化培训。
医院开展VTE技能强化培训。
信息化则为体系装上“智慧脑”。2024年11月，VTE风险预警防控系统与医院HIS系统深度集成，系统自动评估血栓风险并提醒医生，辅助医生为不同风险的患者提供精准的预防和治疗方案，还能智能安排出院后随访。同时，系统会统计全院防治数据，帮助医院持续改进，保障患者从入院到出院的安全，彻底告别了过去“纯人工”的低效模式。截至2025年8月，累计完成评估77845例，精准识别中高危患者28944例，全院风险评估率从不足80%跃升至99.76%。
护士用间歇充气加压装置（IPCD）预防下肢静脉栓塞。
护士用间歇充气加压装置（IPCD）预防下肢静脉栓塞。
应急响应能力更成体系“安全阀”。医院组建的VTE快速反应团队，涵盖呼吸与危重症医学科、心血管内科等核心科室，实行24小时值班制。“不管是院内患者突发血栓，还是院外转诊来的危急病例，一个电话就能启动VTE团队。”
急诊手术。
急诊手术。
今年8月，一名37岁女性外伤脾切除术后10余天突发呼吸困难、生命体征危急，急转粤北人民医院。接诊医生即刻启动VTE快速反应团队，依托CTPA绿色通道快速确诊急性肺栓塞。因患者术后属溶栓禁忌证，团队联动心血管内科专家调整方案，实施急诊经皮肺动脉取栓术，及时取栓让患者转危为安。
从“临床施治”到“区域共防”
“以前遇到疑似VTE患者，我们的医生需要联系检查，等结果出来后，请相关科室会诊，有时可能错过最佳治疗时机。”呼吸与危重症医学科主任彭峰的话，道出了VTE诊疗曾面临的困境。
如今，医院搭建的“24小时诊疗技术平台”，让这类难题迎刃而解——5台高分辨CT开通肺动脉造影（CTPA）绿色通道，凝血功能监测1小时出结果，床旁超声、心电图随叫随到。医院去年开展70余例急性VTE溶栓治疗、200余例介入或手术取栓，均取得显著疗效。
让彭峰感触颇深的，是VTE快速反应团队带来的改变。不久前，肿瘤放射治疗科一位患者在做增强CT检查时发现肺部血栓，虽暂无症状，但值班医护立刻启动应急流程，彭峰团队第一时间会诊，结合患者病情制定“基础预防+药物干预”方案，患者的血栓逐渐溶解。
多学科会诊。
多学科会诊。
“早发现、早干预，有效避免了严重并发症。”彭峰说。据了解，2025年医院发生的VTE病例中，团队都积极组织多学科讨论，“每个病例都是一次复盘，让防治流程更完善。”
防治成效不止停留在院内。作为省级区域医疗中心，医院还主动扛起“区域引领”的责任：输出技术经验，开展市级培训覆盖300余人次；患者防治知识知晓率从30.12%提升至70.72%，近三年牵头4项市级科研立项、发表20篇学术论文，用“粤北经验”反哺临床。
VTE防治经验交流会议。
VTE防治经验交流会议。
下一步，医院将推动成立韶关VTE防治联盟，目标是实现区域VTE防治能力的整体提升。通过规范化的体系建设与技术推广，确保患者在各级医院都能获得同质化的规范诊疗。
从“降低VTE发生率”到“提升患者获得感”，粤北人民医院的VTE防治实践，正是国家医疗质量安全改进目标落地的生动缩影。“预防比救治更重要，早一步评估、多一分规范，就是给患者多一道安全防线。”院长龚小倩说。
南方+记者 叶志强
通讯员 卢艳萍 顾新元 唐艳明
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