小儿发热，家庭护理应该这样做

小儿发热是家长们常见且较为担忧的问题之一，发热不仅是身体在对抗感染时的一种自我保护反应，也可能是多种疾病的症状表现。正确的家庭护理知识不仅能够帮助缓解孩子的不适，还能在一定程度上避免并发症的发生。本文将针对小儿发热的基本知识、发热原因、家庭护理的要点以及常见的护理误区等，为家长们进行一次全面科普，希望可以帮助大家更好的照护发热小儿。

小儿发热到底是怎么一回事？

发热是指小儿的体温超过了正常范围高限，正常小儿腋表体温为36℃～37℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃，肛表测得的体温比口表高约0.3℃。如果腋表超过37.4℃可认为是发热，发热的程度（如图1所示）分为低热（37.5～38.0℃）、中等热（38.1～39.0℃）、高热（39.1～41.0℃）和超高热（41℃以上）。

图1：发热程度（（图片来自网络））

在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。但是体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，如果发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，进而影响小儿的身体健康。小儿发热的原因复杂多样，主要包括环境因素、接种疫苗反应、感染因素、外伤因素、恶性肿瘤等方面，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。

小儿发热的护理方法，所有家长都要掌握！

1.环境调整

室内环境：需要为发热患儿提供一个清洁、安静的休息环境，以减少病菌在空气中的浓度，降低交叉感染的风险。室内温度应保持在18～25℃范围内，每天至少通风一次，减少空气中的病菌浓度。在通风时，可将患儿转移到其他房间，不要直接吹风，以免病情加重。

适宜湿度：湿度保持在40%-60%较为合适，有助于保持患儿呼吸道的湿润，提高其舒适度。

2.体温观察与降温措施

体温观察：家长应每2--4小时为患儿测量一次体温，高热患儿（体温≥39℃）应每1～2小时测量一次，以便及时发现体温变化，要将每次测量的体温记录下来，以便医生判断病情和制定治疗方案。

物理降温：体温低于38.5℃且精神状态良好的患儿，可先采取物理降温措施。如洗温水澡，水温应比体温低1℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5～10分钟为宜；注意水温不可过冷过热，避免病情加重或发生意外。也可用温毛巾擦拭患儿的皮肤，特别是腋窝、腹股沟等大动脉血管波动比较厉害的地方，帮助散热。将冷毛巾敷于患儿头部（如图2所示），待毛巾变暖后更换；可将冰袋置于额头上或枕于脑后，注意冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开，防止刺激皮肤。

图2：物理降温（图片来自网络）

药物降温：当患儿体温超过38.5℃时，通常需要药物降温，要严格掌握药物剂量，剂量太大可能使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱，并且不能长期服用。用药后40分钟测体温，以观察用药效果；如果患儿出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，就要及时喂糖水并立即就医。

3.饮食与衣物调整

饮食调整：发热患儿应选择清淡、易消化、有营养的食物，如牛奶、米粥、青菜汤等，不要进油腻、刺激性食物。鼓励患儿多喝水，以补充因发热而丢失的水分，防止脱水。

衣物调整：发热患儿的衣物应选择纯棉、吸汗的材质，避免穿着过厚或过紧的衣物，以免影响散热；如果患儿手脚温热且全身出汗，可适当减少衣物；如果患儿手脚冰凉且打寒颤，要适当增加衣物或用热水袋、毛毯等保暖。

小儿发热的护理误区，要避开！

1.捂汗退热：这是最常见的误区，孩子发烧时将孩子包得严严实实反而会影响到机体的散热，使体温上升甚至处于高热状态。实际上，在高热时末梢血管可代偿性扩张，使出汗增多，同时机体代谢亢进，耗氧量增加，易处于缺氧状态，孩子身体更吃不消。

2.盲目用药：有些家长一见到孩子发烧，就马上给孩子服用各种退烧药，如果吃药后效果不明显，又立即换另一种退烧药，只求马上就能退烧。实际上，这种做法是不可取的，要根据患儿的具体情况，在医生的指导下合理使用退烧药。

总而言之，小儿发热较为常见，家长无需过分恐慌，通过了解发热的原因、掌握正确的家庭护理知识，可以有效地缓解患儿的不适症状，促进患儿早日康复。需要注意的是，家庭护理只是辅助治疗手段，如果患儿发热持续不退或伴有其他症状，就要及时就医，以免延误病情。

广东省高州市人民医院  吕虹海

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