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专题合集
#走进中山一院南沙院区
37 岁的张先生（化名），某天莫名高热，还伴有咳嗽、咳痰症状。起初他以为只是普通感冒，并未在意。然而，病情突然失控，他呼吸急促、大汗淋漓，被紧急送往中山一院南沙院区。胸部 CT 显示为 “大白肺”，病情进展迅猛。急诊医护团队迅速开展救护，随后将他转至重症医学科（ICU）。
元凶竟是“鹦鹉热”
转入 ICU 后，重症医护团队争分夺秒，迅速启动重症肺炎诊疗方案。一边密切监测张先生的生命体征，给予呼吸机辅助呼吸、经验性抗感染等治疗；一边为明确感染源，迅速开展床旁纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗术，获取深部痰液标本并进行病原体微生物高通量基因测序（mNGS）检测。
因病情恶化迅猛，经多学科讨论，重症团队果断采用体外膜肺氧合（ECMO）治疗，给患者双肺争取喘息机会。很快，在血和肺泡灌洗液中检出 “鹦鹉热” 衣原体，张先生被确诊为鹦鹉热支原体肺炎。
“经病史调查，患者自诉有接触过鹦鹉粪便，我们推测可能与此有关。”刘紫锰主任医师表示，明确了病因，团队立即制定个体化治疗方案，全力提升救治成功率。经 10 天不懈努力，张先生病情得到有效控制，成功撤除 ECMO。经后续调理，顺利康复出院。
“早期症状类似感冒”
鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的一种严重的肺部感染性疾病，可导致呼吸衰竭等严重并发症，治疗难度大，病死率高。
这种病原体通常通过鸟类传播给人类，尤其是接触受感染的鸟类或其排泄物时。
▲图源：腾讯医典
“鹦鹉热”的症状包括发热、寒战、头痛、肌肉疼痛、咳嗽和呼吸困难。刘紫锰主任医师提醒，“‘鹦鹉热’早期症状类似感冒，有养鹦鹉、鸽子等鸟类的家庭需要格外关注宠物的健康状况，作为未养鸟宠的普通人群，在日常生活中，我们也能通过加强个人防护预防 ‘鹦鹉热’的发生。”
预防小妙招
01
避免接触：尽量减少与野生或家养鸟类的直接接触，特别是在处理鸟类或其排泄物时。
02
个人防护：在接触鸟类或其环境时，佩戴口罩和手套，以减少感染的风险。
03
清洁卫生：保持居住和工作环境的清洁，定期消毒，特别是鸟类经常活动的区域。
04
宠物管理：对于饲养鸟类的家庭，应确保鸟类的健康状况良好，并定期进行兽医检查。
05
及时就医：如果出现类似流感的症状，尤其是有鸟类接触史，应立即就医并进行相关检查。
医学指导
刘紫锰
重症医学科
主任医师 硕士研究生导师
中华医学会重症医学分会呼吸学组成员，广东省医师协会重症医学分会副主任委员，广州地区重症孕产妇救治专家组成员，广东省医学会重症医学分会青年委员；主持多项国家级及省部级科研项目，近5年发表多篇高水平学术论著，其中一篇以第一作者在INTENSIVE CARE MEDICNE发表；2020年获得“中山一院好医生”的称号；从事重症医学工作近20年，特别在脓毒症、休克、多器官功能衰竭、ARDS、重症感染、重症孕产妇等方面抢救有较深的造诣。
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来源｜中山一院
视频｜郭梓炜
校审｜刘紫锰、郑永富
初审｜潘曼琪
审核｜赖佳明
终审｜彭福祥
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