孩子得了流感,该怎么吃药?|健康深一度

作者 梅子仪 2025-11-25 16:11

近期,全国多地流感患者增多,相关抗流感病毒药物和检测试剂销量明显增长,有媒体报道称,奥司他韦近7天销量上涨率达237%,玛巴洛沙韦近7天销量上涨率达180%,在北方部分城市,甲流特效药物的销量出现1.5倍以上增长。

#儿童吃奥司他韦警惕出现严重副作用#等话题登上热搜。

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与此同时,#儿童吃奥司他韦警惕出现严重副作用#等话题登上热搜,引发家长们的担忧情绪。儿童得了流感,该如何正确用药?南方+#健康深一度#邀请到南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼带来解读。

南方+:儿童流感常用药有哪些?

彭劼:儿童流感常用药包括对症治疗的药物和抗病毒药物。对症治疗药物包括退热药、止咳药等,抗病毒药物主要有两大类,神经氨酸酶抑制剂(代表药物奥司他韦)和聚合酶抑制剂(代表药物玛巴洛沙韦)。

奥司他韦的适用年龄较广,年龄在两周以上的人群均可使用。玛巴洛沙韦是近年的新药,相关药物使用的学术指南也在不断拓展其适应症,从最初的12岁以上人群,拓展至5岁以上人群,再到现在已经拓展至1岁以上人群均可使用。整体来说,儿童使用这两种药物都是非常安全的。

社交媒体上有关奥司他韦的讨论。

社交媒体上有关奥司他韦的讨论。

南方+:使用流感药物会产生耐药性吗?

彭劼:一般来说,正常使用药物会产生耐药性的说法是不科学的。对于奥司他韦来说,需要严格按照要求给药,即每天给药2次,连续给药5天,不要用了一两天觉得症状有所缓解就停用,病情很容易反复,之后再重新用药,这种情况下病毒才很容易产生耐药性。相比之下,玛巴洛沙韦的优势在于全程只需给药一次,如果孩子依从性较差,选择玛巴洛沙韦就会更好一些。

在具体用量上,医生会根据儿童的体重来判定。

要抓住感染的黄金48小时,趁早用药、用足疗程。未及时用药的患者,如48小时后症状仍较重,也建议用药,亡羊补牢未为晚也。

南方+:有哪些副作用需要警惕?

彭劼:流感药物基本上都不会产生太多的副作用,少数人会出现胃肠道反应、恶心、想吐等,但流感病毒本身也可能会导致这类症状。

有些特异性体质的患者可能会出现药物过敏,如长皮疹、红疹、水肿等。

极少数人可能会出现神经系统的改变,如诞妄、幻觉、意识模糊等。但这也不一定完全是药物的副作用,因为流感病毒入脑也可能会导致这类情况。

发生上述副作用需要及时积极就医。

社交媒体上有关玛巴洛沙韦的讨论。

社交媒体上有关玛巴洛沙韦的讨论。

南方+:孩子反复高烧,该如何服用退烧药?

彭劼:世界卫生组织和各国儿科指南仅推荐布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(百服宁等)用于儿童退热。

可以交替使用美林和其他退热药,但不要重叠使用,要间隔一段时间,一般是4-6小时。同时,多喝水对发热也是有好处的,可以帮助退烧。物理降温,包括酒精擦浴等办法也有助于退烧。

南方+:对药物有疑虑,可以先观察再用药吗?

彭劼:流感儿童发生并发症的风险较高,如流感肺炎、流感心肌炎等,因此儿童得了流感后,还是需要积极主张大家尽可能早地用上抗流感病毒的药,不要硬扛。

孩子出现呼吸急促、精神很差、高热持续不退等症状是重症的信号,一定要及时就医,特别是对于有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的孩子,更需要尽早就医。

从预防角度来说,呼吁大家尽早接种流感疫苗。另外,提醒大家不要随便使用抗生素。

南方+记者 梅子仪

编辑 欧旭江

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