多学科诊疗为小细胞肺癌患者点亮长期生存之路

2月4日是世界癌症日。面对被称为“肺癌中最凶险亚型”之一的小细胞肺癌，临床诊疗正迎来重要模式的转变。中国医学科学院肿瘤医院段建春教授与河南省肿瘤医院陈利娟教授日前指出，以多学科诊疗（MDT）模式为核心的全病程管理，已成为提升患者生存希望的关键。专家呼吁，深化这一协作模式，有助于应对疾病挑战，改善患者预后。

小细胞肺癌约占肺癌总数的15%，其恶性程度高、进展迅速、早期易转移，治疗难度大。“小细胞肺癌在显微镜下呈现出细胞小、染色质占比高的特点，这种生物学特点使得其非常容易出现早期进展。”段建春教授介绍，“而且这是一种神经内分泌肿瘤，很多患者可能会伴随一些副瘤综合征的症状，比如抗利尿激素分泌异常而导致的低钠血症等。”

面对如此“复杂且高难度”的疾病，传统单一科室的诊疗模式难免存在局限。多学科诊疗模式的推广，正是为了破解这一困境。陈利娟教授解释，MDT模式要求肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家共同参与，系统评估患者病情，为其制定贯穿治疗全程的个性化方案，并可根据病情变化动态调整。

这一模式的核心，在于实现了从“以疾病为中心”到“以患者为中心”的理念革新。段建春教授表示，MDT不仅关注肿瘤本身，更会综合患者的身体状况、家庭情况等因素，旨在实现生存时间与生活质量的整体获益。

据了解，一个完整的小细胞肺癌MDT团队涵盖了诊断、治疗与支持三大方面。诊断方面依赖病理、影像等专家明确分期；治疗核心由肿瘤内科、胸外科、放疗科等专家共同决策手术、放化疗、免疫治疗等综合策略；同时，心理、营养、疼痛管理等专家的参与，为患者的生活质量提供保障。

这种协作贯穿于疾病管理的各个环节。在治疗决策时，对于不同分期的患者，MDT团队会制定差异化的方案。例如，对于广泛期患者，目前一线标准方案已发展为免疫联合化疗，团队需要共同评估治疗获益与潜在风险，并做好不良反应管理的预案。在治疗中后期及随访阶段，MDT还能高效应对肿瘤进展，并提供全面的康复支持。

专家指出，近年来在政策与行业共识推动下，MDT理念已在大型医疗中心广泛应用，但其在基层医院的进一步普及仍面临挑战。随着各类创新疗法的涌现，治疗选择日趋复杂，多学科协作的重要性愈发凸显。深化MDT实践并推动其下沉，让更多患者能享受到这一规范化、人性化的诊疗模式，是未来提升小细胞肺癌整体治疗水平的重要方向。

专家强调，面对治疗难题，凝聚多学科智慧，践行以患者为中心的全程管理，方能为小细胞肺癌患者点亮真正的长期生存之光。

南方+记者 严慧芳