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盛夏时节，暑湿交蒸，疫疠易行
近日
世界卫生组织专家发出警报
蚊媒传播的基孔肯雅热存在大规模暴发风险！
再次为我们敲响了警钟
广东今夏基孔肯雅热疫情引发广泛关注
据媒体报道
截至7月25日
佛山累计报告超3600例轻症病例
广州出现基孔肯雅热病例
阳江发现3例基孔肯雅热输入病例
目前对基孔肯雅热无特异性药物，也没有疫苗，主要靠对症治疗。
急性期针对发热和关节痛，恢复期针对关节的持续僵硬和疼痛；支持治疗主要包括休息、输液、使用止痛药和退热药等。
鉴于基孔肯雅热和登革热有相似的症状，需排除登革热后才能使用阿司匹林或非甾体类抗炎药，以降低出血的风险。
结合岭南湿热气候与人群体质特点，广州中医药大学第三附属医院温病专家林兴栋教授特从中西医结合角度提出系统防控策略，助市民科学应对。
预防为先
阻断蚊媒传播，强化体质防病
1. 环境防蚊，切断传播链
中药驱蚊法：门窗悬挂艾草、薄荷或中药香囊（含丁香、藿香等），艾条熏房后需通风；
DIY喷剂：金银花、藿香、紫苏各10克煎煮冷却，喷洒衣物及居室，天然驱蚊且安全。
物理防护：安装纱窗、睡眠用蚊帐；穿浅色长袖衣裤，避免清晨/黄昏蚊虫活跃期外出。
清除孳生地：每周清理花盆托盘、空调积水等容器，阻断伊蚊繁殖。
2. 体质调理：清热祛湿，健脾固本
岭南湿热易伤脾胃，体质虚弱者更易感病。调理需兼顾“清、化、补”：
（1）药膳强体
易感人群（老人、儿童）：苦瓜绿豆瘦肉汤（苦瓜清热解毒，绿豆利湿，瘦肉补虚）；
关节不适者：赤小豆冬瓜汤（利水消肿，预防症状加重）；
湿热重者：荷叶茯苓粥（荷叶清暑、茯苓健脾）。
（2）穴位保健
每日按揉足三里穴（膝下3寸）3分钟，健脾益气；
艾灸关元穴（脐下3寸），每周2次，每次10分钟，温阳固本（避免夏季灸时过长）。
科学治疗
分期干预，中西医协同
1. 急性期（发病1周内）：控热镇痛，慎防出血
▲ 退热：体温＜38.5℃：物理降温（温水擦颈、腋窝），忌酒精擦浴；体温＞38.5℃：仅选用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬、阿司匹林（抑制血小板凝血，增加出血风险）。
▲ 补液支持：少量多次饮温盐水或口服补液盐，每日饮水＞1.5升；流质饮食如米粥、山药羹（易消化，护脾胃）。
▲ 关节剧痛：急性期关节制动，冷敷肿胀处（每次5分钟，每日5次）。
2. 中医辨证治疗
（1）初起发热期（表寒里热，湿毒内蕴）
【方剂】葛根汤合柴葛解肌汤加减，散寒解表、化湿解毒；
（2）急性发热期（湿热蕴毒，热重于湿）
【方剂】白虎加苍术汤合麻黄连翘赤小豆汤加减，苦寒消热、化湿解毒；
（3）缓解痹痛期（湿滞经络）
【方剂】宣痹汤合蠲痹汤加减，清热除湿、通络止痛；
【外治法】桑枝30克、秦艽15克煎汤泡浴；针灸合谷、阳陵泉穴。
3. 慢性关节痛（＞3个月）
康复锻炼：游泳、太极等低强度运动，避免关节僵硬；
西医干预：在医生指导下使用非甾体抗炎药，或考虑抗风湿药（如甲氨蝶呤）。
病后调护
饮食+运动+情志，防复发促康复
1. 饮食调养：清补兼顾，忌伤脾胃
2. 功能康复与情志管理
运动原则：热退1周内避免负重活动；慢性期每日散步30分钟或练习八段锦，促进气血流通。
情志调节：夏季易“情绪中暑”，可听轻音乐、冥想疏压，午休30分钟补养心气。
高危人群防护要点
1. 孕妇
防蚊首选物理措施（蚊帐、浅色长袖衣），室内摆夜来香辅助驱蚊；药膳宜莲子百合汤清心安神），忌活血类中药。
2. 儿童与老人
佩戴中药香囊（艾叶、薄荷等），常食山药粥健脾；关节不适者早晚热敷，配合按揉足三里穴。
3. 旅行与归国人员
赴东南亚、非洲前备含避蚊胺驱蚊剂；归国后14天内监测体温，出现关节痛立即就医并报告旅行史。
温馨提醒！
应对基孔肯雅热，需落实 “防、护、养”：
防蚊虫——阻断传播源
护正气——调理湿热体质
养身心——科学康复防复发
岭南暑湿虽盛，然中医“未病先防”智慧与现代医学结合，必能筑牢健康屏障！
特别警示：退热：以物理降温为主，对出血症状明显的患者，避免采用酒精擦浴。解热镇痛类药物可能出现严重并发症，应谨慎使用！及时就医是防控关键！
注：具体用药需遵医嘱。
来源：广州中医院大学
编辑 植东方
审核 刘迪
终审 张萍
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