孩子不分场合频繁傻笑？医生提醒警惕发笑性癫痫

对于普通人而言，笑容代表着快乐，但对于11岁的小艺来说，无法控制的频繁傻笑，已经成为一种负担。

这其实是下丘脑错构瘤引发的发笑性癫痫。近日，广州医生借助机器人辅助激光间质热疗技术，通过绿豆大小的微孔，成功为小艺消除病灶，彻底控制病情发作。

郭强团队在手术中操控激光消融病灶

郭强团队在手术中操控激光消融病灶

广东三九脑科医院神经外八科一区（癫痫外科）主任郭强提醒，若儿童出现无明显诱因、不分场合的频繁发作性傻笑，且伴随意识模糊、短暂愣神，需警惕发笑性癫痫。

被“笑”困住的男孩

小艺的母亲刘玲（化名）回忆，3年前小艺突然晕倒、呕吐，但家人误以为他是食物中毒。数月后症状复发，才在当地医院确诊为癫痫。

去年10月份，小艺频繁露出怪异笑容，吃饭、写作业、看电视时都会莫名傻笑，每次持续几秒到十几秒。发作频率从最初的几天一次，逐渐发展到每天十几次。懂事的小艺在学校或外人面前察觉发作前兆时，会拼命抿紧嘴唇抑制笑容，却仍难掩异样。

此外，小艺还感觉“大脑在放电”，就像是脑子里被针轻轻地刺。服用了多种抗癫痫药，病情依然没有得到控制。6月中旬，家人带小艺来到广东三九脑科医院就诊。经检查，小艺确诊下丘脑错构瘤——一种先天性脑组织发育异常病变。

“一束光”消融病灶

广东三九脑科医院癫痫中心经系统性术前评估后决定，采用机器人辅助磁共振引导激光间质热疗（LITT）技术为小艺手术。通过手术机器人引导，在小艺颅骨上打开一枚直径仅3毫米的微孔，将激光光纤精准置入错构瘤核心。

术中实时磁共振成像监测温度，医生将消融范围严格控制在错构瘤内，最终完成致痫病灶的充分毁损，而周边紧邻的重要下丘脑组织“毫发无伤”。术后仅需一块创可贴大小的敷料覆盖即可覆盖创口。

术后，小艺不再莫名“傻笑”，下丘脑功能正常，3天后便顺利出院。

“孩子频繁地发作性怪笑，其实是下丘脑错构瘤引起的发笑性癫痫。”郭强解释，下丘脑错构瘤常见于儿童，这类癫痫对药物治疗反应较差，长期发作还可能导致认知能力下降，甚至发展为更复杂的癫痫类型。

他介绍，LITT是一种新型微创技术，通过微创就能精准毁损病灶，可用于治疗下丘脑错构瘤、海马硬化、局灶性皮质发育不良、结节性硬化、低级别肿瘤、海绵状血管瘤等所致的癫痫，多数患者术后1-3天即可出院。

南方+记者 刘汉能 实习生 陈浩文

通讯员 张小美