不再“一人住院，全家奔波”，东莞“免陪照护”服务来了！

家人生病住院，家属忙于工作，陪床就成了“老大难”。患者在院期间的生活照护，不属于医生护士的工作范畴，一直以来都由家属负责，往往“一人住院全家忙”。

如何纾解这一难题？东莞尝试给出答案。2月21日，省医政基层工作会议在广州召开，东莞在会议上分享了“免陪照护”试点服务探索的独特经验，得到了兄弟城市的肯定。通过多学科、多部门联手，东莞市人民医院将医疗、护理与生活照护有机结合，“解放”了有心无力的家属，提升了照护质量。

让患者和家属更舒心

来自大朗镇的张先生今年65岁，前段时间因脊髓损伤导致截瘫，正常生活受到不小影响。因他的老伴身体状况也不好，张先生决定住进“免陪照护病房”。

“我觉得挺好。一来不用麻烦家里人，二来我也清静。白天想休息一下，病房不吵闹、能睡得着。整个治疗过程感觉很安心。”张先生表示。

“一人住院，全家忙得团团转”，这是很多患者在住院时面临的实际情况。为有效破解痛点难点，东莞将“建立医疗护理员管理制度体系”纳入五项“民生微改革” 之一。2024年10月，在东莞市卫生健康局指导下，东莞市人民医院成立“免陪照护病房”管理工作领导小组，将该项目纳入“一把手”工程，由护理部牵头，医务科、总务科、营养科等部门共同参与，在全市率先推出高依赖患者“免陪照护病房”。

“传统的家属陪护模式已难以满足现代医疗的需求，患者的需求逐渐从单纯的疾病治疗向疾病全周期的整体需求转变。”医院相关负责人告诉记者，高依赖病房（HDU）是一种新型的重症患者康复单元，为需要中度监护和治疗的患者提供必要的医疗服务和支持。

与传统模式相比，“免陪照护病房”建立护士人力资源配置和弹性调配制度，实施护士与医疗护理员“双轨协同”机制，由医疗护理员承担生活照护，护士专注专业护理和病情观察，二者紧密协作，共同解决患者的多样化护理需求，实现无家属陪护或家属“陪而不护”。

细微处更显服务温度

“免陪照护病房”如何让患者和家属都放心？

据介绍，东莞市人民医院创新模式，根据高依赖病房病种分布、患者病情和护理工作量，配置数量适宜、结构合理的护士，配备具有重症监护经验的责任护士；同时建立护士人力资源配置和弹性调配制度，优先保障护士人力配备，满足临床护理和“无陪护”服务需求。

在新模式下，“免陪照护病房”的护士与医疗护理员合理分工、紧密协作，共同应对患者的多样化护理需求，为患者提供全面、细致的护理服务。这种跨领域的合作，让护士能够更加专注于患者的专业护理和病情观察，提高工作效率和护理质量。

同时，为确保“免陪照护病房”的顺利运行，医院积极与东莞职业技术学院等技工院校对接，引进年轻化、规范化和专业化的医疗护理员队伍，并制定《医疗护理员层级培训清单》，对护理员进行基础、通识和专科培训三个维度的分层分类培训，考核合格后方能上岗；定期为护理员提供在职“回炉”培训，确保照护服务水平与医院、患者需求相匹配。

为了提升护理服务的温度，医院还研发了医疗护理员信息化行为管理系统，如交接班、家属视频沟通、每日工作任务清单、满意度调研等，强化对医疗护理员服务行为的规范化管理；印发分级管理工作方案，通过多层次、多维度的成效评估指标体系，定期对医疗护理员进行绩效评估，激励工作积极性；医疗护理员提供关爱陪护、健康教育、心理慰藉和协助进行基本的功能锻炼，于细微处温暖患者。

此外，医院还实施专人管理，多部门联动合作为患者提供在线便捷订餐、统一配送餐服务，更显便利体贴。

有效缓解家庭照护压力

“免陪照护病房”降低了家属们的陪护焦虑，也有效减轻了患者和家属的经济负担。2025年伊始，全省卫生健康工作会议就将“免陪照护试点行动”列为广东卫生健康领域十大便民惠民行动之一，进一步优化医疗卫生服务。

东莞探路成效显著。据介绍，东莞市人民医院明确服务收费项目和收费标准，（如原病情较重高度依赖患者）每日陪护费用需270元/天（“一对一”），建立“免陪照护病房”后，采取“一对多”的（集中照护）服务模式能满足患者的照护需求，每人每日陪护费用降至150元/天。

“根据测算，我们实施‘（高度依赖患者）免陪照护病房’后，平均每月每名患者费用由约8100元下降至约4500元。”东莞市人民医院相关负责人介绍，这样的措施让患者和家属满意度达100%。同时，医疗、护理与生活照护的有机结合，更利于患者规范化治疗，促进快速康复，降低感染和交叉感染的几率。

未来，东莞市人民医院将健全“免陪照护”的多元化医疗护理机制，逐步扩大“免陪照护病房”试点规模，以更优质的服务为患者家属解决“照护之忧”。

该（院）负责人表示，通过打造“专业有深度、服务有温度、管理有精度”的免陪照护服务体系，医院将持续提升精细服务和人文关爱，满足群众多样化的护理服务需求。

南方＋记者 欧雅琴

图片来源 东莞市人民医院