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相传，康熙皇帝在一个冬天身体状况突然异常，时而如坠冰窟，寒冷刺骨，时而又似置身火炉，酷热难耐。当时把这种疾病称之为“打摆子”，其实就是现代医学所指的“疟疾”。
尽管御医们竭尽所能，采用多种疗法，但皇帝的症状始终不见好转。后来，一位法国传教士向康熙皇帝介绍了治疗“打摆子”的简易方法，即利用单味奎宁就可以解决。康熙随即命人找来了此药。果如所言，康熙皇帝在他服用奎宁不久之后就退烧痊愈了。
可以说奎宁不仅救了皇帝一命更改写了人类对抗疟疾的历史。近期 夏日蚊虫肆虐你是否担心被受感染的按蚊叮咬？今天就让我们一起来了解这味“抗疟老字号”—奎宁。
何为疟疾？
疟疾是一种由疟原虫引起的传染病，其传播途径主要为蚊子（携带疟原虫）叮咬。当疟原虫侵入人体后，便以人体为宿主，在体内迅速繁殖并感染红细胞，从而引起一系列症状。疟原虫共有四种类型，分别是：间日疟、三日疟、恶性疟、卵性疟。
疟疾的典型症状包括高热、寒战、头痛、肌肉酸痛、关节痛，同时伴有出汗和疲劳等。严重者可以出现贫血、肝脾肿大、肾功能损伤、神经系统损伤甚至死亡。特别是儿童、孕妇和老年人等免疫系统较弱的人群感染后更容易出现重症。
何为奎宁？
奎宁，亦称金鸡纳霜，历史上以其卓越的疗效挽救了无数疟疾患者，被誉为救世主一样的存在。奎宁是从南美洲秘鲁的金鸡纳树的树皮中提取出来的。
奎宁为白色、无臭、味微苦的结晶性粉末或颗粒，微溶于水。其作用机理在于能与疟原虫的DNA结合并形成复合物，从而有效抑制原虫DNA的复制和RNA的转录，从而阻断原虫的蛋白质合成。此外，奎宁还能降低疟原虫的氧耗量，干扰其糖代谢，达到抑制疟原虫的目的，然而，值得注意的是，该药不能根治良性疟，且其对恶性疟的配子体无直接作用，故也不能中断疟疾的传播。
奎宁的安全性
在历史上，奎宁曾是治疗疟疾的首选药物，但随着耐药性疟原虫的出现，其使用受到了限制。此外，过量摄入奎宁可能导致严重的副作用，包括恶心、呕吐、头晕、头痛、耳鸣、视力听力减退等。
因此，使用奎宁时必须严格遵循医嘱，确保剂量在安全范围内。由于奎宁具有抑制心肌收缩力及增加子宫节律性收缩的作用。因此，对于患有严重心脏疾病以及妊娠妇女应慎用或禁用奎宁，以确保用药安全。
奎宁的替代药物有哪些？
随着医药行业的发展，现在治疗疟疾的药物远不止奎宁了。目前应用较多的有：
1.青蒿素及其衍生物，该药为我国科学家屠呦呦团队发现并提炼，并获得了2015年诺贝尔医学奖。一般作为联合用药的基础药物。
2.氯喹：主要用于治疗间日疟。
3.伯氨喹：防止间日疟和卵形疟的感染复发。
结 语
疟疾，在过去是一种难以治愈的疾病。虽然疟疾在我国已经基本消灭，但在其他国家时有出现，需要警惕传入性病例出现。在治疗疟疾的过程中，应该坚持规范治疗，确保足疗程、足剂量服用抗疟药。在药物选择上应该根据病情和疟原虫的种类加以选择，切忌盲目用药。谨记：防大于治，如果去感染风险高的地方，应注意防范，避免蚊虫叮咬。
参考文献：
1.薛莉.金鸡纳在中国的认知、引种与治疟使用演变[J].中医药文化,2023,18(04):316-324.
2.国家传染病医学中心撰写组,李兰娟,张文宏等.疟疾诊疗指南[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2022,40(04):419-427.
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