广东公布透析、超声、中医医疗服务最高限价

近日，广东省医保局连续发布通知，公布了优化整合后的泌尿系统透析类、超声和中医类等医疗服务价格项目和政府指导价（全省最高限价），并要求各地市确保血透患者负担不增加。

其中，泌尿系统透析类医疗服务价格项目和政府指导价自7月15日起实施，超声和中医类等医疗服务价格项目和政府指导价自7月31日起实施。

确保血透患者负担不增加

广东将原实施的“机采血浆置换术”等32项规范整合为“血液透析费”等21项血透类医疗服务价格项目，将原实施项目和规范后项目进行映射，并制定了全省最高限价。

相关通知明确，各地市在确保血透患者负担不增加的情况下平移血液透析服务项目价格。“血液透析费”项目的全省最高限价为每次390元，所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

其他项目在群众负担总体稳定的基础上，综合考虑地区经济发展水平、城镇单位就业人员平均工资、医疗服务质量、患者负担水平等因素，依据省最高限价确定下浮比例，合理制定价格。以腹膜透析费（人工）为例，全省最高限价为每次45元；而腹膜透析费（自动）则按小时计价，全省最高限价为每小时16元。

公立医疗机构开展血透、腹透等医疗服务均按整合后项目收费，不得选用其他医疗服务价格项目进行收费。比如，开展血液透析同时联合血液灌流服务，可按照“血液透析灌流费”收费，不得拆分项目分别收费。

根据相关通知，原“人工肝治疗”项目废止，实际进行的血浆置换、血浆吸附、连续性肾脏替代治疗等操作可按相应项目叠加收费；原实施血液透析、血液滤过、血液灌流等项目的住院患者床旁治疗加收政策同时废止。

超声图文报告不再单独收费

对接落实各立项指南要求，广东将原实施的“普通针刺”等60项规范整合为10项中医针法类价格项目；“骨折手法整复术”等105项规范整合为9项中医骨伤类价格项目；“小针刀治疗”等9项规范整合为6项中医特殊疗法类价格项目。

中医针法类部分项目按照以服务产出为导向的原则，计价单位由原来的每“穴位”规范统一为每“次”，以解决患者疾病为最终目标，既体现劳动价值也体现技术价值。

超声类医疗服务价格项目方面，“A型超声检查”等84项规范整合为13项超声检查类项目，并将超声图文报告服务纳入超声检查类价格构成，超声图文报告不再单独收费。

根据优化整合后的中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法和超声检查类医疗服务价格项目，广东制定了全省最高限价。各市的具体项目价格不得高于省最高限价，下浮不限。

以手法整复术（关节脱位）为例，是指通过手法（或辅助器械）使脱位或紊乱关节复位，所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗，全省最高限价为每关节138元。如果涉及寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位，则适用手法整复术（复杂关节脱位）项目，全省最高限价为每关节328元。

南方+记者 钟哲