【健康科普】微创、安全、低复发率！一文读懂下肢静脉曲张射频消融手术

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，通常表现为腿部静脉迂曲、扩张，逐步发展，可出现皮肤瘙痒，湿疹，甚至出现经久不愈的溃疡。为了有效治疗这种疾病，射频消融手术作为一种前沿技术，正以其独特的优势逐渐受到医患双方的青睐。

一、手术原理

下肢静脉曲张射频消融手术，是用特制的射频导管，在超声引导下送入曲张的静脉内部，释放能量，将目标血管闭合，有效阻断了曲张静脉内的异常血流，迫使血液重新选择健康的静脉路径回流。

二、手术优势与对比

微创性：与传统的大隐静脉高位结扎剥脱术相比，伤口小，美观且疼痛轻，住院时间短，患者能快速恢复到正常生活及工作；

安全性高：在超声的精准导航下，手术能够减少副损伤；

远期复发率低：射频消融手术通过精准打击病变静脉，有效阻断了曲张静脉内的异常血流，降低了远期复发率，为患者的生活质量带来了显著的提升。

三、适应症及禁忌症

适应症

（1）单纯性下肢静脉曲张（临床症状分级C2以上），及下肢浅静脉曲张影响到下肢美观、有治疗需求的患者。

（2）下肢酸胀不适：下肢静脉曲张伴有下肢酸胀不适、沉重疲劳感的患者，也是射频消融手术的适应症之一。

（3）皮肤改变：下肢静脉曲张伴有水肿、皮肤色素沉着、湿疹性皮炎（瘀滞性皮炎）、皮肤脂质性硬皮样改变、血栓性浅静脉炎、静脉破裂出血以及静脉性溃疡（皮肤溃疡愈合或未愈合）等症状的患者，同样适合进行射频消融手术。

禁忌症

（1）血管直径异常：大隐静脉直径大于15毫米的患者，不适合单纯进行射频消融手术。

（2）血栓形成：存在大隐静脉血栓形成且导管无法上行的患者，以及合并有下肢深静脉血栓形成的患者，是射频消融手术的绝对禁忌症。

（3）血管严重扭曲、皮肤紧贴、凝血功能障碍、肝功能异常、特殊时期（妊娠期、哺乳期妇女）以及有严重的心肺功能疾病、全身情况差难以平躺的患者，同样不适合进行射频消融手术。

四、术后注意事项

休息与活动：术后患者需休息一段时间，随后逐渐恢复正常工作及活动。避免剧烈运动和长时间站立，以减少下肢静脉压力。

穿戴弹力袜：术后需穿戴医用弹力袜一段时间，以巩固手术成果，辅助静脉回流。

定期复查：术后需定期复查，以评估恢复情况并及时发现并处理可能的并发症。

五、总结

下肢静脉曲张射频消融手术为下肢静脉曲张患者提供了一种较为理想的治疗选择。然而，在决定是否采用该手术时，患者需综合考虑自身病情、身体状况以及对美观和恢复速度的要求等多方面因素。

佛山市中医院三水医院外科常规开展下肢静脉曲张手术治疗，在引进微创手术引进射频消融手术及泡沫硬化剂注射疗法后，能为患者提供多样化、更全面、更个性化治疗方案。