广州中医药大学番禺医院创新术式 助高龄患者重获“肩”康

近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）关节骨科手术团队接连为两名因意外受伤导致肱骨近端粉碎性骨折的高龄女性患者实施反式人工肩关节置换术（Reverse Total Shoulder Arthroplasty，RTSA），标志着该院在复杂肩关节手术领域取得新突破。

此次接受手术的两位患者均面临复杂伤情。78岁的女性患者因车祸造成右侧肱骨头粉碎性骨折，同时伴有大范围肩袖撕裂及严重骨质疏松；另一位81岁的女性患者则因摔伤导致右侧肱骨头粉碎性骨折，同样合并大范围肩袖撕裂与严重骨质疏松。经医疗团队评估，传统内固定术对于这两位患者而言，存在肱骨头坏死、骨折不愈合等风险，且肩袖止点重建也困难重重。在与患者及家属充分沟通并详细说明各治疗方案利弊后，两个家庭均选择了RTSA方案。该院关节骨科陈潮锋主任医师团队分别为两名患者完成手术，术后两名患者疼痛症状明显缓解，并在医护人员指导下进行功能康复运动训练。

反式人工肩关节置换术是一项极具创新性的人工关节置换技术，其核心设计颠覆了传统解剖结构：将金属球头固定于肩胛骨关节盂侧，聚乙烯臼杯植入肱骨近端。这种“反其道而行之”的设计通过内移和下移肩关节旋转中心，大幅增加了三角肌的力臂，使其取代受损肩袖成为主要动力来源，从而有效恢复肩关节外展及前屈功能。

相较于传统肩关节置换术，反肩关节置换术在生物力学、功能恢复、并发症风险及手术适应证等方面优势显著。它不仅能解决肩袖缺损患者的关节失稳问题，还能显著提升术后外展、前屈活动度，尤其适用于老年患者或肩袖功能不可逆损伤者。同时，其术后二次手术率及总体并发症发生率远低于切开复位内固定术和半肩置换术，为存在骨量差、多次手术失败等问题的高危人群提供了新的治疗选择。

此次两例反式肩关节置换术的成功开展，充分彰显了广州中医药大学番禺医院关节骨科团队在技术创新中的扎实基础和卓越实力。今后，该院将持续探索骨科领域尖端技术，致力于为更多骨关节病患者带来康复希望，提供更优质、高效的医疗服务。

文：番禺融媒记者 潘晓均 通讯员 蔡淼鑫