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“姐姐是4周岁多发现的，儿子一到3周岁我们就带他来眼科医院，结果发现他也有同样的问题。”最近，知名主持人朱丹在社交媒体分享了自己的两个孩子双双查出弱视的经历，#朱丹两个孩子都弱视#话题也登上热搜，引发关注。
朱丹表示，现在家长们比较在意的都是近视，弱化了对弱视的关注，并且弱视很难发现，不到眼科检查不出来，眼科机构就有很多弱视患者因发现较晚而错过了矫正黄金期，感到很可惜。
为什么孩子会得弱视？如何及早发现并干预？如何抓住治疗的黄金期？南方+#健康深一度#邀请广州医科大学附属第二医院眼科主治医师罗韦，从专业角度为您带来解答。
南方+：弱视是什么？
罗韦：弱视指的是孩子在成长发育的关键期，通常指0-3岁或8岁以前，由于各种原因，视网膜没有得到正确的光线刺激，进而导致视网膜和大脑的视觉中枢发育迟缓，无法达到正常的发育水平。
弱视在单眼或双眼都可发生，临床上又叫“懒惰眼”，可以理解为眼睛懒惰、不经常用，才会发育迟缓。
南方+：为什么孩子会得弱视？
罗韦：弱视的原因有很多，一般分为4大类。
一是斜视性弱视。当我们看东西时，如果一只眼睛看向正前方，另一只看向侧方，那么两只眼睛会得到不同的像。大脑会抑制其中的一个像，来保证我们看东西不会产生重影，不会晕。抑制掉的那只眼睛，就会变成弱视。
二是屈光参差性弱视。当两只眼睛屈光不正的度数相差较大，比如近视或远视度数相差了150度，又或是散光相差了100度，度数高、看不清楚的那只眼睛，大脑就可能把它抑制掉，从而形成弱视。
三是屈光不正性弱视。如果孩子眼睛度数较高，比如远视大于400度、散光大于200度、近视大于500度等，就有可能产生弱视。
四是形觉剥夺性的弱视。一些孩子有先天性白内障、角膜混浊或者后天性的上睑下垂，光线不能正确地进入眼睛，也会形成弱视。
南方+：弱视会产生哪些不良后果？
罗韦：弱视是在孩子成长发育的关键期形成的疾病，如果这一时期没有及时干预使视网膜发育至正常水平，一旦过了发育期，就不会再二次发育，长大后即使戴眼镜，也无法像戴近视眼镜那样看得很清楚，有些孩子甚至会因此产生心理问题，觉得自己不正常。
弱视的孩子通常立体视觉感较差，有些人甚至不太会辨别色彩，缺乏精细的深度感和空间的定位能力，日常学习生活中的阅读、运动能力和手眼的协调能力较差。如果将来想从事一些对精密度要求较高的工作，如医生、驾驶、操控精密仪器等，会有职业限制。
南方+：弱视能否被预防？如何早期发现弱视？
罗韦：弱视很多都是先天性产生的，所以很难从小开始预防，但可以通过及早的视力筛查发现。孩子三岁以后，如果能够配合视力检查，就能早发现、早干预、早治疗。
三岁前的孩子如果不太配合检查或不会认视力表，我们也可以通过他的一些行为进行评估，比如大人可以拿一些颜色比较鲜艳的玩具去逗他，如果他的眼睛（双眼，也可遮盖单眼）能够追随玩具移动，就证明他的视力相对于这个年龄段是正常的。等孩子长大些后，也可以看看他有没有经常歪头、揉眼睛等去评估。
外观上，有些孩子有明显的上睑下垂，或是肉眼能看到他的角膜或瞳孔泛白，说明可能存在导致弱视的眼科疾病，需要及时就医。
南方+：孩子得了弱视该怎么办？
罗韦：弱视是可以治疗并且是可以治愈的，最关键的是家长们要知道弱视治疗的及时性，一旦确诊就要立即治疗。一般来说，8岁以前是治疗的黄金期，8岁以后基本上很难达到效果，甚至是完全无效的。
具体来说，主要有以下几类治疗方式：
1、消除病因。有角膜白斑、先天性白内障等眼科疾病或是上睑下垂等情况，都要及早做手术治疗。
2、有很严重的近视、散光或远视的孩子，需要戴眼镜矫正，让光线能够正确抵达视网膜，帮助视网膜发育。
3、单眼弱视的孩子，需要通过遮盖治疗，遮住好的眼睛，锻炼“懒惰”的眼睛。中重度弱视，建议每天遮盖两小时；重度弱视，建议每天遮盖六小时。如果遮盖治疗效果不佳，也可使用专门的弱视治疗仪进行治疗。
需要提醒各位家长的是，弱视容易反复，即使视力通过治疗达到了正常水平，过一段时间可能还会回退。因此建议家长每隔三个月或半年带孩子做一次复查，如有回退，就需要再次治疗。
南方+记者 梅子仪
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