在医疗体系中,护理服务是连接医患、守护生命的核心纽带,更是保障医疗质量的“最后一公里”。
近年来,惠州市中心人民医院全面贯彻落实国家卫生健康委关于《进一步改善护理服务行动(2023-2025)》相关要求,持续深化“以病人为中心”的服务理念,先后推出专科护士培养、服务模式创新、智能化技术应用等举措,持续优化护理服务链条。
作为广东省高水平医院,省级区域医疗中心建设单位,近年来,惠州市中心人民医院护理学科建设进入高质量发展的“快车道”。全院77个护理单元、一千多名护理人员发扬南丁格尔精神,践行护理使命,用一双双巧手、一次次创新,为患者提供专业、高效、卓越的护理服务。
如今,在“一全五新”理念引领下,惠州市中心人民医院正以更精准、更有温度的护理服务,持续着提升患者的就医体验,让护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会,书写了医学护理的温暖篇章。
多年努力换回沉甸甸的“满意”答卷。据统计,截至2024年12月,惠州市中心人民医院患者护理满意度平均达96%。
业精于“专”
培育专科护士破解人才瓶颈
近日,在惠州市中心人民医院淋巴水肿护理专科门诊,一名乳腺癌术后患者接受综合消肿护理治疗后,上肢水肿得到明显改善。据悉,早在2019年,惠州市中心人民医院就开设了全市首家淋巴水肿护理专科门诊,为患者提供精细化的护理服务。
专科护士是在完成基础护理教育后,经过进一步的专科培训和实践,具备特定专科领域的知识、技能和态度,能够为患者提供高质量、专业化护理服务的护士。然而,专科护士培养周期较长,新手专科护士要三到五年的打磨,才能对专科工作有基本的把握,要成为资深护士则需要十年左右的时间。
正因如此,当前护理领域面临着专科人才缺口大的困境,尤其是老年护理、中医护理等紧缺专业,基层护士接触前沿技术的机会有限,专业人才的不足严重制约了护理服务的精准化与专业化发展,成为制约护理质量提升的关键问题。
惠州市中心人民医院护理部敏锐地洞察到这一问题,积极采取一系列针对性措施。
“专科护士是提升护理专业化的核心力量,必须通过系统化培养填补缺口。”惠州市中心人民医院护理部主任温曲英说。
近年来,惠州市中心人民医院不断完善专科护士培养培训制度,加大专科护士的培养力度。温曲英介绍,医院建立了以岗位胜任力为核心的培训体系,分层次精准规划新入职护士的规范化培训以及在职护士的技能考核。例如,在护士晋升N2级时,要求其必须熟练掌握16项基础护理技术及急救操作,通过严格的考核机制,确保护士的专业能力稳步提升。
为了尽快扩大专科队伍,2021-2024年期间,惠州市中心人民医院大力选派骨干护士赴省级专科护士培训基地学习深造。近年来,共选送80名优秀本科护理骨干参加专科护士培训,选送人员覆盖全院各专业。值得注意的是,其中老年等紧缺护理专业专科护士共有44人,实现紧缺护理专业每个科室至少有1个专科护士,通过以点带面,提升护理专科技术水平,满足临床护理服务需求。
截至2024年12月,惠州市中心人民医院专科护士人数达到156人,占比提升至10%,为专科护理服务的开展筑牢根基。
同时,该院积极拓展视野,参与粤港护理人才交流计划,先后选10名护士前往香港,在香港医院管理局辖下开展老年、重症等专科护士的培训,学习先进的老年、重症等专科护理经验。这一举措不仅为医院带回了前沿的护理理念与技术,更促进了两地护理技术的交流与融合,推动护理技术发展的进一步提升。值得一提的是,该院骨科一区/骨科五区(关节外科、运动医学科)2024年成功获批广东省高级骨科专科护士临床实践培训基地、粤港澳大湾区高级骨科护士临床实践基地,标志着该院骨科护理在专科人才培养体系构建、临床实践能力提升以及区域服务辐射等方面的综合实力,将为粤港澳大湾区培养更多高素质骨科护理人才提供优质平台。
聚焦“一老一小”就医、护理需求,作为惠州市护理学会老年护理专业委员会主任委员单位,惠州市中心人民医院多措并举全力促进医疗能力“升级”,主办市级老年护理培训,吸引了全市26家医疗机构的2050名护理人员参与,全面提升护理人员的老年护理专业素养。
问需于患
专科护理门诊年接诊量超1.2万
逐渐扩容的专科护士队伍,让惠州市中心人民医院护理质量和专业化护理水平得到有效提高。目前,该院已开设11个专科护理门诊,涵盖骨科康复、腹膜透析、伤口造口等多个领域。2024年,这些专科护理门诊接诊量突破1.2万人次。
发展至今,专科护理门诊硕果累累:骨科康复获评省级“名医护士工作室”,腹膜透析、伤口造口门诊获评省级“名医护士团队工作室”……通过不断完善专科护理门诊准入管理和专科护理门诊护士出诊管理办法,惠州市中心人民医院正进一步建设更加规范的护理门诊。为了实现专科护理门诊与临床科室之间的高效衔接,惠州市中心人民医院已构建起系统联动机制。借助HIS系统,临床科室能够一键将患者转诊至护理门诊,大幅减少患者等待时间,提高就诊效率。同时,积极开展多学科协作,如伤口造口门诊与普外科联合查房,依据患者术后具体情况,共同制定个性化护理方案,提升护理服务的精准度与有效性。
值得注意的是,护理部还注重动态优化专科护理门诊服务内容,每季度对患者的就医需求进行深入分析,据此拓展新的护理服务项目,不断满足患者日益多样化、个性化的健康需求。
在护理科研方面,自2021年初以来,该院共发表护理SCI论文5篇,获得市级课题立项65项,荣获惠州市科技进步奖个人一等奖1项、优秀护理学术论文一等奖2篇、三等奖8篇。2023年惠州市首次新增3名护理专业硕士研究生导师,目前已经招收2名在读硕士研究生。今年4月,该院护理学博士贺晓乐申报的2025年广东省医学科研基金青年基金批准立项,并获得1万元研究经费资助,护理科研水平实现了质的飞跃。
“患”位思考
“三贴近”服务模式获国家卫健委认可
“三分治疗,七分护理。”在惠州市中心人民医院,患者刚入院就能感受到护理团队的细致入微。责任护士全程陪同,从专业评估到病情监测,让患者从入院到出院都能获得全方位关怀。
近年来,惠州市中心人民医院持续优化护理服务,创新推出贴近患者、贴近临床、贴近社会的“三贴近”服务模式,得到了国家卫健委的高度认可。这一模式充分体现了护理服务的人文关怀与专业价值,切实提升了患者的就医体验。
现在,挂在各科室护士站的流动红旗,成了激励护士不断优化服务态度与质量的标杆。2022年以来,惠州市中心人民医院开始在全院推行优质服务流动红旗岗评比、病区护理之星评比及门诊服务示范岗等举措,以此为切入点转变护理工作作风,改善临床护理服务,推动优质护理服务扩面提质。
在这里,“以病人为中心”的服务理念得到生动诠释。护理部每月根据出院患者满意度回访情况,针对病人提出的焦点、热点问题及时进行分析,制订措施落实整改。截至2024年12月,住院患者护理满意度平均达96%。
有了满意度,如何进一步提升护理温度?在温曲英看来,叙事医学或许是答案之一。“护理人员作为医疗团队中与患者接触最为密切的群体,更应注重叙事能力的培养,学会倾听患者的故事,深刻理解患者的需求,从而提供更具人文关怀的护理服务。”她表示,全体护理人员应将叙事医学理念融入日常护理工作中,共同推动惠州市护理事业迈向更高质量的发展阶段,为患者带来更多的温暖与希望。
叙事医学指的是一种医疗模式,在该模式中具有“叙事能力(Narrative Competence)”的临床医生通过吸收、解释、回应患者的故事和困境,来为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护。今年4月,惠州市中心人民医院举办叙事医学培训班和叙事医学师资培养班,提升护理工作者的职业叙事素养、职业精神,致力于打造更有温度的护理服务,形成独具中心特色的叙事医学品牌,探索更加贴合患者需求、更富人文关怀的医疗服务模式。
智慧赋能
多措并举关爱护士群体
今年5月12日是国际护士节。国家卫生健康委明确今年我国护士节主题为“关爱护士队伍,守护人民健康”。就如何关爱护士队伍群体、为护士减负,惠州市中心人民医院同样推出了不少创新举措。
2023年2月,3位“新员工”在惠州市中心人民医院1号楼中心药房报到上岗,他们就是该院新启用的多功能智能配送机器人。当药剂师将配好的药物放入储药仓后,机器人便会自动识别目的地并规划出路线,第一时间将药品送往病房护士站。相较于传统的人工配送,智能配送机器人可以随发随走,减少等待时间,大幅提升药品等物资配送效率。尤其在紧急送药及夜晚人力不足的时候,机器人可以快速实现“点对点”药物快速配送,保证药物及时配送到位,大大减少了患者等待的时间。
为减轻护士工作负担,惠州市中心人民医院新引进了护理机器人等智能辅助设备,承担起送药、体征监测等任务。不仅如此,该院还灵活应用信息化手段,完善护理不良事件报告系统、护士操作考核评价系统、“317护”培训考核系统、护理排班系统及护理管理系统等信息化系统,在全院病区推广使用PDA和移动护理车,有效降低护理人员的工作量,提高工作效率,提升护理质量与安全,让护士能够将更多精力投入到患者护理中。
目前,惠州市中心人民医院护理部还依据护理岗位性质、工作量与业绩,精心制定护理人员职称晋升考核指标、绩效分配方案与风险基金考核办法,强化临床导向,凸显临床实绩,稳定护士队伍,为护理人员职业发展注入强劲动力,激发了护士的工作热情和创造力。
病房到家门
拓展服务边界实现全方位守护
时间倒回2023年7月,惠州市中心人民医院95后护士朱珠在院外偶遇高空坠物导致外伤的市民,出于职业的本能,她毫不犹豫挺身上前。发现伤者失去意识,确定其颈动脉无搏动后,朱珠立刻跪在地上对伤者进行心肺复苏,并请旁人拨打120急救,一直坚持为伤者做心肺复苏到120医护人员接手救治,直至所有伤员都被送上救护车之后才离开,为患者争取到宝贵的抢救时间。她的见义勇为行为得到了“惠州好人”“惠州市岗位学雷锋标兵”等荣誉称号,这也是惠州市中心人民医院护理人员走出病房、在更大范围内发挥所长的缩影。
近年来,惠州市中心人民医院护理服务边界不断拓展。早在2022年7月,惠州市中心人民医院就正式启动“互联网+护理服务”工作。医院依据广东省“互联网+护理服务”项目目录,结合自身护理专科技术优势,精心筛选出35项护理项目作为上门服务内容,涵盖康复组、压力性损伤/伤口/造口组、呼吸组、给药组、治疗组、管道组等多个领域,为患者提供诸如管道更换及维护、伤口及压力性损伤换药护理、家庭腹膜透析护理等多样化的护理服务。
截至2025年4月30日,惠州市中心人民医院“互联网+护理服务”团队已为患者提供135人次的上门服务,有效解决了慢性病患者就医不便的难题,获得老百姓的广泛好评。
温曲英介绍,今年该院将建成独立运营的“互联网+护理服务”平台,进一步优化绩效分配与风险防控机制,提升服务的规范性与高效性。同时,积极推进医保支付对接,探索创新“护理服务险”模式,致力于降低服务门槛,让更多患者在家动动手指,就能够快速享受到便捷的“互联网+护理服务”,打通护理服务的“最后一公里”。
随着人口老龄化进程不断加快,老年护理需求急剧增长。为了让老年护理服务延伸至社区,惠州市中心人民医院积极开展公益活动,组织护理团队深入社区开展老年痴呆早筛、居家护理教育等主题义诊活动,累计服务450余人次。这一举措将专业的护理服务送到老年人身边,助力惠州构建老年友好型社区环境,提升老年人的生活质量与健康水平。
今年3月,惠州市中心人民医院、惠州市护理学会与澳门护士学会签署战略合作协议,标志着市中心人民医院与澳门护理事业协同发展翻开崭新篇章,三方将在深化粤港澳医疗合作新模式、推进粤港澳医疗卫生合作的征程中积极发挥引领作用,努力打造惠澳合作的典范示范与重要平台。
从填补专科人才缺口到拓展“互联网+护理服务”,从老年护理能力提升到人文关怀深化,站在建院75周年新征程上,惠州市中心人民医院将继续秉承“仁心惠民 仁术济世”的医院精神,以创新为驱动、以人文为底色,以患者需求为导向,全方位提升护理服务水平,以更优质的护理服务守护惠州百姓健康。
撰文:廖钰娴
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