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身高近1.6米
体重仅29千克的女孩小月（化名）
强忍咳嗽、腹痛等不适
超过半年
其后
她突发高热、剧烈腹痛
陷入休克！
这到底是怎么回事？
一起来看看
↓↓↓
去年夏天，小月开始反复咳嗽、咳黄痰，被诊所当作支气管炎治疗，随后又出现阵发性腹痛、腹泻，一年内体重骤降20斤，还出现闭经，家人误以为是学习压力大，未做正规检查。
去年11月，小月突发高热、剧烈腹痛、休克，被送进浙江大学医学院附属儿童医院PICU。医生紧急为小月进行手术，术后的全面检查最终证实了病因——结核感染。
暴瘦的小月
暴瘦的小月
结核菌从小月的肺部扩散至全身，在腹腔淋巴结“扎根”后攻击肠道，进展为肠坏死、肠穿孔。据医生分析，传染源大概率是同住且患结核的外婆，因缺乏防护意识未及时筛查，导致病情延误至危重。
小月的肺部多发斑块影，累及多肺叶伴胸腔积液、肺空洞
小月的肺部多发斑块影，累及多肺叶伴胸腔积液、肺空洞
幸好，经过4个月的救治，小月增重17斤，顺利出院。
结核病又称为痨病、“白色瘟疫”。
它是一种非常古老的传染病，考古学证据表明，距今7000年以前的古代就已经有结核性疾病。时至今日，它依然在威胁着人们的健康。
引起结核病的“元凶”是结核分枝杆菌，可以通过患者的飞沫，在人与人之间传播，如咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、吐痰等。结核菌生命力顽强，躲藏于阴暗处可存活6~8个月。
肺结核的主要症状有：
初期：无明显症状，或症状轻微而被忽视。
中期：午后低热，疲惫怠倦，食欲不振，消瘦，失眠，盗汗，月经不调等。
后期：发烧，胸闷，咳嗽，吐痰，咳血等。
⚠️提醒：如果出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力，且持续2周以上，或有咯血等疑似症状，要及时到当地结核病诊治机构就诊。目前常见的结核感染筛查方法有皮肤试验和γ干扰素释放试验（IGRA）。
结核病以肺结核最常见，除牙齿、头发和指甲之外，几乎所有器官都可能感染结核菌。肺外结核约占结核病的5%~30%，如骨结核（脊柱结核可能造成截瘫）、肠结核（引起消瘦、腹泻与便秘交替等）、肾结核（引起血尿、脓尿等）。
结核潜伏感染者指体内感染了结核杆菌但未发展成活动性结核病的人，无症状也不传染但：潜伏≠驯服。潜伏感染者一生有5%~10%的可能发病，预估全球约1/4人口是结核潜伏感染人群。
这6类人群需提高警惕：①肺结核密切接触者；②儿童和学生；③糖尿病患者；④HIV/AIDS感染者；⑤65岁以上老年人及由于各种原因免疫力低下者；⑥医疗卫生人员。
结核病的治疗需要耐心。普通肺结核（非耐药结核），坚持规则全程治疗，治愈率在90%以上。不规则或不合理治疗很容易导致治疗失败、产生耐药，而耐药结核病的治愈率会降低。若是耐多药结核病，治愈率只有50%~60%。
结核病的治疗通常需要长时间使用抗生素药物，一般持续数月至一年左右。此外，由于结核分枝杆菌可能产生耐药性，因此治疗过程可能变得更加复杂和漫长。
科学预防结核病，做好以下3点：
1.新生儿接种卡介苗是预防结核病的重要手段，卡介苗提供的保护效果可持续10~15年。
2.养成良好生活习惯。如咳嗽、打喷嚏时避开他人、掩住口鼻；不随地吐痰、勤洗手、勤开窗，锻炼身体、合理膳食等。
3.积极筛查，预防性治疗。《中国结核病预防性治疗指南》中提出：对于结核潜伏感染者，进行预防性治疗被证实是降低结核病发病风险非常有效的手段。
今天（3月24日）是
第31个“世界防治结核病日”
我国今年的宣传主题是
全民行动 全力投入
全民参与 终结结核
让我们共同行动
科学防控结核病
拥抱自由健康呼吸
编辑：林东惠 | 责编：梁杰祥
审校发布：王剑莉
来源：浙江大学医学院附属儿童医院、中国疾控中心等
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