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想象一下，一家扎根县镇的医院，其服务范围，却覆盖周边约230万人口的复杂、疑难和急危重症救治任务；成功开展了心脏杂交手术、胃转流支架植入、ECMO（体外膜肺氧合）等高精尖技术；建成了国家级胸痛中心、广东省二级医院卒中中心，获国家级《减重代谢外科基地单位》认证……
这家医院就是广东省健康教育协会副会长单位——中山市小榄人民医院，其秉承“百年老院”的公益初心，在2011年成为全国首家镇级三甲医院，并在2022年通过三甲复审，成为中山市首家区域中心医院，加挂中山市第五人民医院。
从“镇级”到“三甲”，再到“区域中心”，再到获得获国家级认证，是怎样的规划、实践驱动着这家镇级医院实现逐级跨越？近期，协会有幸采访到中山市小榄人民医院的方明院长，请他为我们揭开了这家“不走寻常路”的医院的发展奥秘。
Q： 作为全国首家镇级三甲医院，您认为，小榄人民医院的核心优势和亮点在哪里？
A: 从全国首家镇级三甲医院，再到中山市首家区域中心医院，中山市小榄人民医院一直坚持自身核心优势的打造。
医院的第一大亮点是突出的急危重症救治能力。医院现已建立了覆盖“院前急救-院内绿色通道-重症监护”的全链条体系。成功打造了胸痛中心、卒中中心、创伤中心等“急危重症五大中心”。去年孕产妇抢救成功率为100%，危重新生儿抢救成功率也达98.4%。这对守护中山西北区域及江门、顺德等周边城市约230万人口的生命线至关重要。
（危重症新生儿抢救）
另一个亮点是特色学科群与技术突破。在传统印象里，高精尖技术高地向来被省市级大医院占据。然而，心脏瓣膜成形置换手术、冠状动脉搭桥、胃转流支架置入术、DIEP乳房重建术……这些过去在基层医院难以实现的手术，小榄人医都实现了成功开展。
挑战技术突破的底气在于，榄医以专科能力建设为目标，制定《临床专科能力评估指标》，形成了以专病为核心的临床专科发展模式。基于对专科疾病谱、技术谱、手术谱的深入分析、梳理，大力支持四级手术、微创手术，开展ECMO、心脏杂交手术等前沿技术。
（全胸腔镜下心脏瓣膜形成术）
基于此，2024年，榄医实现新增新技术新项目32项，开展限制类技术超1000例，中山医保高精尖技术337例。心脏中心去年开展32例心脏手术，术后治愈率达90.6%，术后即刻拔管率97%，微创率78.1%，微创技术和临床麻醉均处于全国领先水平，更实现了中山西北部心脏外科手术“零”的突破。乳腺外科成功开展了高难度的DIEP乳房重建术，骨科应用了最新的PFBN仿生髓内钉技术治疗骨折，减重代谢外科实施了全省公立三甲医院首例胃转流支架置入术。
此外，智慧化、人性化的看病体验是医院口碑的保障。在硬件上，医院配备了3.0T MRI、高端CT、最新的3D/4K腹腔镜等先进仪器设备，为保障临床诊断及治疗工作顺利开展提供了技术支持和现代化平台。
在流程优化上，实现了让患者少跑腿、少等待、更安全，比如智能采血和智能发药系统，把传统的“人等药”变成了“药等人”，平均候药时间从15分多钟降到了3分钟。5G急诊急救一体化信息平台实现了“患者上车即入院”，大大缩短了抢救等待时间。
Q： 作为中山市首个区域中心医院，小榄人医是如何带动整个区域的医疗服务提升？
A：作为市内首个区域中心医院，榄医构建了紧密型医联体。榄医与陈星海医院、东升医院、小榄镇社区卫生服务中心等区域内医疗机构，建立起医疗帮扶合作关系。开展团队式传帮带，建立专病/专科联盟体系，推动基层医疗水平提升及专科发展。2024年，通过“走出去领进来”的方式，向小榄镇内9家社区卫生服务站开展专科帮扶计划。派驻专家坐诊达377场，派遣专科骨干驻点培训指导32场，培训社区医务人员268人。同时，接收基层人员来院进修。
通过专科联盟形式，我们与成员单位在专病专科帮扶、交叉查房、科研共建等方面上紧密合作，实现优势互补，更有效促进各基层医疗机构提升专科优势和差异化发展。
同时，打通双向转诊绿色通道，特别针对急危重症患者，完善了转诊流程机制，确保病人转得上来、医院接得住、病治得好。榄医还成为了中山市首家引入儿童意外伤害保险一站式结算服务的单位，为群众带来便利。
此外，医院通过多样的健康教育形式，主动将服务触角延伸到社区、学校、企业。2024年全年内，共对外组织开展了超40场大型义诊和健康科普活动，惠及群众约6000人，整体提升了群众对榄医的品牌满意度和社会认可度。
Q： 人才是县镇级医院普遍头疼的问题，地区和平台问题、发展前景等都成为这些医院人才建设上的障碍，您在这方面有哪些心得体会？
A： 我原是广东省人民医院的重症医学主任医师，2023年9月中山市以高层次人才引进到中山市小榄人民医院。我本身是通过人才引进来到榄医，因此我非常清楚人才对一个医院发展的重要性，也更加重视人才引进和培育工作。
人才能留下，不仅看待遇和岗位，更看医院综合实力、社会口碑、是否匹配个人发展规划。基于这个理念，我认为医院吸引人才的关键还是在于种好梧桐树，把医院的综合实力、专科水平、科研教学、文化建设搞上去，方能筑巢引凤。
在引才上，榄医制定了《高层次人才引进管理办法》，将安家费、科研启动经费、生活补贴等，为新引入人才落到实处。去年我们柔性引进了5位教授，招聘了3位博士、28位硕士和7位高级职称专家，还聘用了7位首席和资深专家。
育才同样重要。我们给了更多机会让医院员工去进修和培训，并制定政策、给予补贴；重点培养年轻人才和高层次人才，让他们有更多的发展机会，增强他们的归属感。2024年，医院共外派80人到广东省人民医院、中山大学附属第一医院等十余所医院培训进修。
引进和培养，全国医院的做法都大致相同，更取决于专科在医院内的功能定位、科主任对专科的把控、亚专科方向的制定。以减重代谢外科为例，对于普外科中有潜力、有理想，适合这个方向的人才，医院会推荐去国内外知名前沿机构深造。后续留才方面，除了物质待遇，人才达到一定水平，需要特定职位来实现价值和发挥作用时，那么我们会提供相应的政治待遇，在职务上予以重用，让他们真正有归属感和价值感。
小结
方院将榄医模式总结为“以群众需求定专科方向，以技术突破塑区域标杆”。县域医院的发展，不能脱离脚下这片土地和服务的百姓，要牢牢守护百姓的生命线；要敢于在关键技术上投入、突破，不断提升医院自身综合实力；要真心实意地培养、引进、用好人才，给他们舞台；要敞开大门，与区域内伙伴紧密联系，提升区域整体医疗服务能力；更要着力对外健康教育工作，持续打造医院品牌影响力。
中山市小榄人民医院的实践证明，扎根县镇，同样能打造出高水平的医疗服务中心，守护一方百姓健康。
END
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