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偏远镇街村社是医疗服务网络的末梢，也是医疗服务供给的薄弱环节。南方+汕头医疗频道从汕头市濠江区卫生健康部门了解到，当地基层卫生机构推出家庭医生医保“代购结算”、上门入户为村居群众送医送药等做法，破解基层卫生“最后一公里”难题，把专业的医疗服务送到行动不便的村民家门口。
“土办法”解决就医“麻烦事”
“老人家一时联系不上，我们找了很久，才把新一期的药物和上月退还的27块钱送到她手里！”谈起最近一次家庭医生团队到凤岗村的经历，濠江区马滘街道社区卫生服务中心执业中医师郑永进印象深刻。当天，有长期高血压、糖尿病的72岁林阿姨没有如约前来领取药物，医生们打电话也联系不上，只能到村里走街串巷，最终才把药物和医保“退款”交还到林阿姨手里。
马滘街道地处濠江西南岸、南濒南海，7个社区近3万群众的健康守护，正是由马滘街道社区卫生服务中心承担。该中心根据社区精准划分了7个居委网格，每月固定1—2天在各居委会的老人活动中心设立临时服务点，家庭医生团队带医送药，把“移动诊室”开到居民“家门口”。
3支家庭医生团队各司其职守好辖区居民们的健康，郑永进正是T1团队的队长。他提到的医保“退款”又是怎样一回事呢？
家庭医生“代购结算”药物，让行动不便的老人在家里也能直接享受医保报销 受访者 供图
家庭医生“代购结算”药物，让行动不便的老人在家里也能直接享受医保报销 受访者 供图
原来，移动医保在当地尚未普及，面对南山、凤岗等偏远村居群众购药不便的痛点，他们摸索出一套“代购结算”的“土办法”：医生提前登记村民用药需求，带着药箱下乡发放；为方便群众，他们先垫付药费，返回中心完成医保报销后，下次下乡时再与村民“多退少补”。为了符合严格的药品监管要求，团队每次还需细心回收药盒带回扫码登记，工作量陡增。
郑永进坦言，对于高龄老人而言，村民离社区卫生服务中心五公里以上的路程确实太远了，这个“土办法”流程确实繁琐，“但能让群众少跑一趟路，值！”目前，这套充满人情味的服务模式已覆盖街道40余名特殊困难群众。
马滘街道社区卫生服务中心主任陈秉龙介绍，他们以“定期巡诊+医保代购结算”的方式，稳稳托举起辖区近千名高血压、糖尿病等慢性病老年群众的健康。目前，该街道重点人群签约建档率达到75%。
风雨无阻进村入户服务
在玉新街道，“家庭医生下乡日”已成为村民心中精准的健康时钟。“周六日无休，哪怕刮风下雨，我们也要按排期下去，村民的药不能断档！”玉新街道社区卫生服务中心主任陈子深介绍，刚开始也曾灵活调整下乡日期，但看到村民们数着日子盼着医生的到来，他们笃定了要“雷打不动”按时把服务送到群众“家门口”。
玉新街道社区卫生服务中心坐落在创明路、河中路两条大路交会处，早在数年前，在敏锐意识到繁忙的交通为辖区老人就医造成不便后，陈子深便笃定要主动送医到群众身边：6名医护人员，背起便携式B超机和心电图仪，带上药物，风雨无阻。如今，他们的服务日历精确到辖区6个居委会的固定日期，每月一轮，稳稳地守住辖区2000多名老人的健康。
村民们数着日子盼着医生的定期到来 受访者 供图
村民们数着日子盼着医生的定期到来 受访者 供图
年逾七旬的退休教师杨伯因腿疾已十年难以出门，是玉新团队的重点服务对象。“每个月他们都来，量血糖、看脚肿，上回我心脏不舒服住院回来，跟陈医生提了需要的药，他们中心药房就真的采购配备了，省了我大麻烦！”杨伯感激地说道。
更贴心的是，他们在为老人做完中医药健康指导后，还向他们赠送一张“中医康复理疗免费体验券”，村民可凭此到中心体验针灸、艾灸等服务。“我们中心门诊实行医护人员轮值，周末也不打烊，确保慢性病患者随时能续上药。”陈子深介绍，扎实的下乡服务带来了实效，玉新街道重点人群的家庭医生签约率高达92.15%，2025年上半年，这支团队共下乡设点开展服务46场，其中慢性病随访36场，老年人体检服务10场，下乡累计服务人次超两千人。
南方+记者 彭深
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