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近日，揭阳市揭西县灰寨镇中心卫生院传来喜讯：该院慢性病管理中心通过国家卫生健康委能力建设和继续教育中心认证，成为2024年广东省非珠三角地区唯一一家糖尿病规范化管理中心“二星门诊”。这一成果标志着揭西县在深化医防融合、推动基层医疗服务高质量发展中迈出关键一步，为全县乃至全市基层慢病管理提供了可学习、可借鉴、可复制的“灰寨经验”。
揭阳市人民政府副市长罗毅带队到灰寨镇中心卫生院调研指导。
揭阳市人民政府副市长罗毅带队到灰寨镇中心卫生院调研指导。
一站式服务：从“患者跑腿”到“数据跑路”
为破解慢性病患者就医流程繁琐、费用负担重等难题，灰寨镇中心卫生院创新推出“专区一站式服务”，将挂号、就诊、取药、报销等环节集中整合，并建立“一人一码一档”电子健康档案，覆盖诊疗、购药、医保结算、健康咨询等全流程。通过信息化手段，患者就医时间大幅缩短，医药费用显著降低。数据显示，2024年，该中心就诊人次突破1万，同比增长81.84%，高血压、糖尿病患者月均医药费用降至不足40元，累计为患者节省医疗费用超360万元。
揭西县委书记陈晓青带队到灰寨镇中心卫生院调研指导。
揭西县委书记陈晓青带队到灰寨镇中心卫生院调研指导。
“防”“治”并重：全流程健康管理惠民生
该院以高血压、糖尿病为重点，科学构建“未病先防、防治结合”的慢病管理体系。一方面，通过健康讲座、义诊活动普及疾病预防知识，全年开展健康科普活动20余场，覆盖机关、学校、社区等多场景；另一方面，依托先进设备和技术，为患者提供动脉硬化检测、心理评估、中医智能诊断等个性化服务，并建立1100余份动态健康档案，随访率、档案有效率均达100%。同时，该院还积极主动为符合条件的患者办理门特病种认定，让医保政策红利精准惠及群众。
灰寨镇中心卫生院慢性病管理中心主任对患者进行询诊，制定治疗方案。
灰寨镇中心卫生院慢性病管理中心主任对患者进行询诊，制定治疗方案。
强基提质：打造基层慢病管理“样板间”
灰寨镇中心卫生院通过“软硬件双升级”，全面提升服务能力。硬件方面，投入200余平方米打造一体化诊疗区，配备全自动血压仪、免散瞳眼底相机等先进设备；软件方面，组建专业化医护团队，联合上级医院专家定期坐诊，并创新将精神障碍患者纳入慢病管理，实现“多病共管”。目前，该院在管高血压、糖尿病患者血压、血糖控制达标率均达85%以上，在管糖尿病患者预约就诊率达到78%，无一例严重并发症发生，得到省级专家的高度肯定。
灰寨镇中心卫生院慢性病管理中心护士对患者进行动脉硬化检测。
灰寨镇中心卫生院慢性病管理中心护士对患者进行动脉硬化检测。
示范引领：“揭西样本”辐射全市
作为揭西县医防融合试点单位，该院经验已通过现场观摩、经验分享等形式向全县乃至全市推广。周边多个卫生院均主动上门“取经”。揭西县卫生健康局将其列为重点示范项目，并邀请省、市专家指导优化服务流程。自2024年该中心成立以来，该院慢病管理中心总收入同比增长527%，医护人员收入同步增长，真正实现“群众减负、医院增效”的双赢局面。
灰寨镇中心卫生院慢性病管理中心医护人员在候诊大厅对候诊群众进行健康科普。
灰寨镇中心卫生院慢性病管理中心医护人员在候诊大厅对候诊群众进行健康科普。
揭西县卫生健康局相关负责人表示，下一步将持续深化“百县千镇万村高质量发展工程”建设，推动慢病防治关口前移，扩大早筛早诊覆盖面，持续优化“家门口”的健康服务，为全市基层医疗高质量发展贡献更多“揭西智慧”。
整理：陈憧炜 张冰纯
通讯员 刘树隆
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