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“不是不想运动，而是运动减不下来，饮食也控制不住。”36岁的陈先生尝试过减肥药和调整饮食，效果始终不理想。今年初，他在广东省第二人民医院民航院区接受了内镜下胃转流支架置入术。3个月后，其体重从93公斤降至76公斤，多项代谢异常指标恢复正常。该院区消化内镜中心负责人宋杰介绍，这项微创、可逆的治疗为合并代谢异常的肥胖人群提供了新的干预选择。
经过3个月的体重管理，陈先生成功减重32斤。
经过3个月的体重管理，陈先生成功减重32斤。
身高173厘米的陈先生，长期高糖高脂饮食，一天能喝五六瓶含糖饮料，体重一度飙升至93公斤，BMI接近31kg/m²，已符合肥胖症诊断标准，并伴有脂肪肝、2型糖尿病、高甘油三酯等代谢异常问题。
他曾尝试过节食和药物治疗，但出现明显肠胃副作用，减重效果有限。对于手术减重，他也因“要开刀”而心存顾虑，“我也不是能长期坚持运动、控制饮食的人”。
宋杰团队进行胃转流支架置入手术。
宋杰团队进行胃转流支架置入手术。
今年初，经过宋杰团队的全面评估，他在广东省第二人民医院接受了内镜下胃转流支架置入术。手术仅用时15分钟，术后当天下午便顺利下床。
在医院营养管理师和健康管理师的指导下，陈先生逐步调整饮食结构，配合适度运动。3个月后，他的体重减轻16公斤，BMI降至25.7kg/m²，代谢指标也恢复至正常范围。
“没以前难受了，人也轻松了很多。”他坦言，这项治疗并非一劳永逸，“含糖饮料我是彻底戒了，还得靠自律维持住好习惯。”
宋杰介绍，这项微创治疗是在不改变胃肠道解剖结构的基础上，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个管状套膜，隔离食糜与消化液的接触，减少肠道对糖和脂肪的吸收，从而起到减重和改善代谢指标的目的。
“手术不切胃，属于完全可逆操作。”他说，支架放置3个月后可通过胃镜取出，患者的肠道解剖结构不会发生永久性改变。
相比部分胃减容手术方式可能存在的并发症风险和高费用问题，胃转流支架置入术安全性更高，且基本可实现48小时出院。“这项技术还能通过调整进食结构、减少营养吸收，间接影响肠道菌群结构，帮助患者建立更健康的饮食习惯。”宋杰说。
目前，该院已完成5例相关手术，患者术后耐受情况良好，医院正开展后续随访，评估其远期疗效。
宋杰表示，该手术的适应人群包括BMI≥27.5kg/m²且合并糖尿病、高血压、高血脂等代谢紊乱的患者，或BMI≥32.5kg/m²的单纯性肥胖患者，特别适合药物或传统干预失败、有复胖风险、不愿接受切胃手术，或需要术前减重的重度肥胖人群。
他提醒，科学减重应结合饮食干预、运动调节、行为管理和医学手段综合进行，不建议盲目节食或长期依赖减肥药。
采写：南方+记者 厉思璇
拍摄：南方+记者 张梓望
通讯员 蒙彦伶 丘绮晴
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