清远市妇幼保健院:全生命周期守护 托起儿童健康未来

作者 黄剑琴;陈之瑜 2025-07-15 16:10

近日,清远市妇幼保健院与广州市妇女儿童医疗中心协作,成功实施首例新生儿食管闭锁伴气管食管瘘手术,为出生3天的患儿打通生命通道。该四级手术对医疗团队综合实力要求极高,此前清远患儿需转运至广州治疗。此次技术突破标志着区域新生儿危重症救治能力提升,为本地家庭带来医疗便利与希望。

首例新生儿食管闭锁伴气管食管瘘手术。

首例新生儿食管闭锁伴气管食管瘘手术。

在清远市妇幼保健院,关于儿童健康的守护从未间断。清远市妇幼保健院儿科以省级临床重点专科为技术依托,通过多学科协作(MDT)与全流程闭环管理,构建起覆盖预防、诊疗、康复、教育的全周期健康网络。从超早产儿救治到慢性病管理,从中医治未病到心理干预,这里用技术创新打破地域医疗壁垒,以人文关怀延伸服务半径,让每个孩子都能在生命的每个阶段获得精准守护。

技术突破:刷新生命奇迹的边界

一个胎龄仅25周+5天、体重850克的“巴掌宝宝”君君(化名),提前来到了这个世界。胳膊细如成人手指,皮肤薄如蝉翼,呼吸微弱——生存面临重重关卡。

清远市妇幼保健院新生儿科团队立刻化身“生命工程师”:多功能温箱精准控温,气管内注入肺表面活性物质稳定呼吸,机械通气提供生命支持。更关键的是引入了“袋鼠式护理”——让这个脆弱的小生命俯卧在妈妈温暖的胸膛,感受熟悉的心跳与体温。这不仅稳定了生命体征,更成为连接亲情、促进康复的纽带。

100多个日夜的精心呵护,君君的体重从850克奇迹般增长到3200克,顺利出院。这并非孤例。近年来,该科已成功救治上百例超早产儿,最小胎龄25周,最轻体重仅700克。

技术突破的脚步从未停歇:该院在清远率先开展的支气管镜技术,目前已累计完成超3000例。一名11月大患儿,因咳嗽、气促入院,诊断重症肺炎,右上肺不张,行CT检查不排除异物,在全麻下行小儿支气管镜探查术,于右上叶开口处发现一黄豆大小花生壳,术中成功取出异物。术后患儿呼吸困难明显改善。经积极抗感染及雾化吸入治疗2天,患儿痊愈出院。

成功救治胎龄仅25周超低出生体重儿。

成功救治胎龄仅25周超低出生体重儿。

在儿童重症救治领域,该院PICU同样树立了行业标杆。作为清远率先开展儿童血液净化技术的科室,近年来已成功救治大量脓毒症及脓毒性休克患儿。更令人瞩目的是,团队创新运用血浆置换技术攻克多项疑难病症,成功救治多例儿童急性坏死性脑病、新冠病毒性脑干脑炎的患儿,该类患儿均痊愈出院,神经功能完全恢复且未遗留任何后遗症。

还有成功实施的新生儿先天性肛门成形术以及重症监护室娴熟的床边超声、血液滤过技术等,共同筑起了区域危重症儿童救治的“高地”。

技术作为科室核心竞争力,不仅彰显了医院在危重新生儿救治领域的专业实力,更为无数早产儿、低体重儿及重症患儿带来了生的希望。从不可能到可能,技术的力量一次次刷新着生命的边界。

MDT赋能:构建全流程健康闭环

儿童的健康成长,绝非单一科室的“单打独斗”。清远市妇幼保健院儿科的核心优势,在于其强大的多学科协作(MDT)能力与全流程管理闭环。

走进清远市妇幼保健院儿童保健中心大楼,温馨舒适的环境让人眼前一亮。作为广东省儿童早期发展示范基地、清远市0—3岁婴幼儿托育技术指导中心、清远市儿童友好基地,该中心集儿童保健、疾病防治、儿童早期发展教育为一体,打造“一站式”健康促进服务,护航儿童成长全过程。

该儿童保健中心开设七大特色专科门诊,涵盖常规保健、营养喂养、生长发育等领域,可及早发现儿童“不说话、不长个”等问题并干预。同时提供中医儿童保健、“健康厨房”、“智护训练”等个性化服务,为每个孩子建立健康档案,通过科室间转诊合作,确保专业解决儿童健康问题,是清远规模大、功能全的儿童保健中心。

这种服务闭环在29周+的早产儿小贝(化名)的案例中得到生动印证。小贝被诊断为脑瘫高危儿后,儿保中心为其制定了一套综合保健干预方案,通过“营养指导+运动疗法+定期追踪随访+家庭干预指导”,现在小贝三岁了,在适应能力、语言表达能力、运动协调性等方面都已达到正常同龄儿童的中等水平。

更值得关注的是,这种服务闭环延伸至出院后管理。一位因新生儿高胆红素血症导致听力受损的婴儿,出院后定期接到医院随访电话,工作人员主动帮助家长预约复诊、解答疑问、指导家庭护理。这种“临床治疗”与“出院后健康管理”的无缝衔接,正是其“全周期健康守护”理念的生动体现。

此外,该院院长龙志坚主任医师、副院长戴洪法主任医师作为儿科学科带头人,高度重视专科发展。近两年来,他们带领科室开展了数十项新技术、新业务:儿童重症科成功开展ECMO技术,新生儿科应用一氧化氮吸入联合机械通气治疗PPHN,儿童呼吸科推出儿童皮下特异性免疫治疗,儿童肾病免疫科开展肾脏穿刺与白血病化疗,儿童神经科则开展鞘内注射诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症(SMA),并引入经颅直流电治疗孤独症、多动症等疾病。这些新技术的落地,持续提升了该院儿科的医疗技术水平与服务能力,为儿科高质量发展筑牢根基,也让辖区群众实现了就近“医”靠。

目前,儿科门诊开展的业务服务有儿童呼吸专科、儿童消化专科门诊、儿童保健科门诊、儿童生长发育科门诊、儿童泌尿内科门诊、儿童神经康复专科门诊、新生儿科门诊、小儿遗传代谢病门诊、儿童内分泌门诊、高危儿科门诊、小儿皮肤病门诊、儿童肾病免疫科(含血液专业)等亚专科门诊,确保了每个孩子都能在成长的每个阶段获得最精准的诊疗服务。

服务延伸:织就全域健康守护网

守护孩子的健康,始于医院,但不止于医院。清远市妇幼保健院儿科将“人文关怀”与“服务半径”不断延伸,让温暖触达更广阔的区域。

今年春运期间,该院新生儿科团队穿越拥堵路况来到英德转运28周早产儿,用专业与经验,精准研判,及时抢救,最终将其从死亡线上拉回。这个曾经一度呼吸接近停止、心脏将近停跳的早产宝宝,在经历了生死考验后,终于重获新生。

这得益于医院建立的区域协同救治网络。新生儿科作为清远市危重新生儿救治中心,配备了先进的转运设备,包括新生儿转运温箱、转运呼吸机等。该科建立了一个覆盖8个县(市、区)及周边地区的急救转运网络,近三年转运量达400人次。

医院每年安排中级以上职称骨干长期派驻基层医院,通过下乡义诊、讲课提升基层诊疗能力。这种上下联动的模式让危重新生儿能在黄金时间内获得有效救治,显著降低了区域新生儿死亡率。

在连南瑶族自治县的义诊现场,清远市妇幼保健院的专家团队耐心地向群众讲解“艾梅乙”(艾滋病、梅毒、乙肝)母婴阻断知识:“孕前检查是关键,早发现早干预,才能守护宝宝健康起点。”这样的健康宣教与义诊活动,将专业的防治理念播撒到基层。

在院内,服务细节同样暖心:“无假日”专家门诊、儿科夜诊服务,解决了家长“看病难”的痛点;爱心妈妈充电桩、特殊人群专用设施,营造了便捷友好的就医环境。而“袋鼠式护理”的实践,不仅是一项技术,更是一种服务理念的升华——它重建了早产儿家庭的亲子连接,赋予了父母信心与力量。当孩子状况稳定后,转入母婴亲子病房,医护人员手把手指导家长喂养、护理技巧,确保孩子平稳过渡到家庭环境。

这张以技术为“经”,以协作为“纬”,以服务为“魂”编织而成的健康守护网,从救治危重患儿的惊心动魄,到管理慢性疾病的细致入微,再到深入基层的健康播种,清远市妇幼保健院儿科团队,正以专业与仁爱,默默守护着清远及周边地区每一个孩子的全周期健康成长之路。新生儿监护室里那长明的灯光,不仅照亮了温箱里的小生命,也映照着这群健康守护者不变的初心。

文图:黄剑琴 陈之瑜

通讯员 廖思兰


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编辑 林伟杰
校对 马海铭

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