以精准为核，惠州市第一人民医院创新多学科融合肿瘤放疗模式

在惠州市第一人民医院肿瘤放疗中心，一台瑞典Elekta Infinity直线加速器运转不停，每天有近70名患者在此接受放疗。

作为治疗肿瘤的手段之一，放疗主要利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤，七成肿瘤患者在治疗过程中需要做放疗。由于放疗项目的准入门槛高，对医疗设备、技术、人才都有严格要求，自2023年12月惠州市第一人民医院肿瘤放疗中心开科以来，近2.2万人次在此就医，大大缓解了惠州地区放疗患者的压力。

“多学科融合发展是我们最大的特色，在这里，患者可以接受一站式诊疗服务。”惠州市第一人民医院肿瘤放疗中心主任王武龙说，随着更多高精尖检查和治疗仪器的引进，惠州市一医肿瘤放疗中心目前已可独立完成鼻咽癌、喉癌、舌癌、腮腺癌、肺癌、食管癌、直肠癌、脑胶质瘤、乳腺瘤、宫颈瘤、子宫内膜癌、恶性淋巴瘤等全身多种恶性肿瘤的放疗和综合治疗。

“把精准做到极致”

一名支气管和肺恶性肿瘤患者来到惠州市第一人民医院就诊，其右上肺腺癌并纵隔淋巴结转移灶因呼吸运动位移显著，传统放疗精度低。接诊后，王武龙团队采用 4D-CT定位，在自由呼吸下扫描，生成肿瘤运动轨迹，极大缩小了放疗范围，实现精准放疗。随后，患者肿瘤显著缩小，未出现放射性肺炎，患者顺利出院。

以往在胸部、腹部肿瘤放疗中，呼吸会让肿瘤“移动”超2厘米，传统静态CT像“拍快照”，容易漏照肿瘤或误伤到肺、心脏等正常组织。

然而，随着科技的进步，4D-CT扫描定位技术如同破晓的曙光，为这一难题带来了新的解决方案。4D-CT在CT扫描时加入“时间维度”，记录患者呼吸周期，生成肿瘤随呼吸运动的“动态电影”。

它如同一双慧眼，能够洞察患者呼吸运动的每一个细节，从而精确地定位肿瘤的位置。这种技术不仅使定位扫描更加个性化，更使得靶区的勾画更加精准。

这一“超级神器”的到来，标志着惠州市一肿瘤放射治疗进入了精准放疗时代，也推动着惠州市一医肿瘤诊治技术和水平迈上新台阶，更多肿瘤患者有了更好的诊疗方案选择，无需再苦恼往返于上级医院进行高精度放疗，“足不出市”即可接受国际先进的肿瘤放射技术的治疗。

“我们放疗科最显著的优势还是精准放疗，我们希望把精准做到极致。”王武龙介绍，从定位到治疗，全程追踪肿瘤运动，避免“静态盲目照射”。误差小于1毫米，不仅可以减少对正常组织的损伤，降低肺炎等并发症风险，还能高效缩短疗程，让患者少遭罪，尤其适合老年或不耐受长期放疗的人群。

后装放疗机成妇科肿瘤“克星”

2025年5月19日，惠州市第一人民医院肿瘤放疗中心后装放疗机开机仪式举行，作为惠州地区医疗领域的重要新生力量，惠州市一医正式补齐肿瘤精准放疗技术短板，凭借首台后装放疗机的启用，为本地肿瘤患者带来差异化、高质量的诊疗选择。

王武龙介绍，后装放疗是一种“精准近距离内照射”放疗技术，被誉为肿瘤治疗的“隐形手术刀”。医生先将空心施源器放入肿瘤区域，如子宫腔或阴道，再通过管道将微型放射源精准送到肿瘤内部，直接“爆破”癌细胞，实现对肿瘤的精准打击。

5月13日，48岁的阿欢（化名）成为医院首例无痛三维后装放疗受益者。确诊宫颈恶性肿瘤后，她曾辗转多家医院，在外照射放疗结束后，因畏惧传统治疗的剧痛而踌躇。为此，惠州市一医多学科团队（MDT）另辟蹊径——麻醉科采用静脉短效麻醉技术，让患者在“深度睡眠”中完成治疗；放疗团队结合CT引导，实现施源器的精准植入。

“一觉醒来治疗结束，完全颠覆了我对放疗的恐惧！”阿欢的反馈，印证了惠州市一医“患者体验优先”的创新理念。 临床数据显示，该技术可使宫颈癌局部控制率提升12%-15%，5年生存率突破80%，同时将周围正常组织受照剂量降低40%，显著减少放射性肠炎、膀胱炎等并发症。此外，其广泛的适应症尤其适合晚期、复发转移及疼痛敏感患者，为众多无法接受手术治疗的患者提供了根治机会。差异化破局，打造本土特色抗癌模式。

“我们不仅要让患者‘能治’，更要实现‘舒适治、高效治’，这是惠州市一医肿瘤治疗的核心竞争力。”王武龙说， 惠州市一医选择以多学科深度融合为抓手，妇科、肿瘤放疗中心、麻醉科联合成立“妇科肿瘤专项小组”，从术前评估、术中精准操作到术后康复，形成全链条闭环管理，为患者提供了一站式便捷诊疗服务。

撰文：廖钰娴 魏丽莉 王运广 程秋伊

供图：惠州市一医