近期,随着人口老龄化进程加快,中老年健康管理面临新挑战,尤其是以“三高一疹”(高血压、高血糖、高血脂及带状疱疹)为代表的慢病与感染性疾病叠加风险,成为各界关注的焦点。在近日由健康报社主办的“两会精英汇——健康传播 赋能‘三高一疹’”专场上,多位全国人大代表、政协委员及临床、疾控专家共同呼吁,应深化健康科普与医防协同,探索设立“带状疱疹关注日”,凝聚多方合力,织密老年健康防护网。
当前,我国超过75%的老年人至少患有一种慢性病,“多病共存”现象普遍。在这一背景下,中老年人不仅承受着基础疾病带来的负担,还面临带状疱疹等感染性疾病的额外威胁。数据显示,超过90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹,中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。
中日友好医院副院长崔勇指出,带状疱疹作为高发且易引发剧烈疼痛的皮肤疾病,值得全民警惕,“三高”人群、老年人、免疫功能低下者更是高危群体。他遗憾地表示,目前疫苗接种率亟待提升,这也凸显了科普宣传的紧迫性。
北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙从内分泌科视角分享道,糖尿病患者发生带状疱疹风险比常人最高可高出60%,且罹患带状疱疹后,疼痛感更强,患带状疱疹后神经痛风险更高,甚至会反向推高血糖,形成恶性循环。中华医学会全科医学分会前任主任委员迟春花也强调,慢阻肺病患者与“三高”患者一样,都是带状疱疹的高风险人群,国内外指南均推荐这些患者需接种带状疱疹疫苗。这种“1+1>2”的叠加风险,凸显了将带状疱疹等感染性疾病与慢性病进行“医防协同”的紧迫性。
面对“三高一疹”叠加的健康挑战,如何将预防关口真正前移?政策层面已释放明确信号。2025年9月,国家疾控局发布相关通知,明确提出“探索对适宜人群开具疫苗处方”;2026年1月,国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》,进一步强调深化医防协同,扩大公共卫生医师处方权试点范围。多地已启动试点工作,如黑龙江、广东、海南、重庆等地相继探索赋予公共卫生医师处方权。
全国人大代表、山东省疾控中心首席专家雷杰分享了山东的实践经验。山东已开展三年相关试点,通过建立成人接种门诊、临时授权临床医生开具疫苗处方等方式,目前已覆盖千万人次。全国人大代表、江西省疾控中心主任刘晓青介绍,江西以疫苗处方为抓手,在多地开展试点探索,推动诊疗与接种无缝衔接。
北京市羊坊店医院健康管理中心主任吕平从一线实践角度介绍,“疫苗处方”应与全科门诊诊疗流程深度融合,将预防接种融入慢性病管理、日常诊疗服务中,形成“接诊—评估—推荐—开方—转介”的闭环服务,实现“治病”与“防病”的有机结合。
与会专家倡议,设立国家皮肤健康日、带状疱疹关注日,以专属疾病日凝聚社会关注,带动全国皮肤科医生共同发力,让皮肤健康科普深入人心。
全国政协委员、中国疾病预防控制中心副主任施小明总结道,要深化健康科普与医防融合,探索设立带状疱疹疾病关注日,推广疫苗处方并扩大试点,将其纳入慢性病管理和家庭医生服务范畴;同时,要构建完善的服务网络,推动非免疫规划疫苗纳入国家政策保障体系,借鉴各地成功经验,将带状疱疹疫苗预防服务纳入慢性病管理体系,切实提高老年人生活质量,降低疾病负担,让健康老龄化的目标落到实处。
南方+记者 严慧芳
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