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近日，广东省人民医院河源医院（以下简称“河源医院”）手术室内，一场与死神赛跑的生命保卫战正在紧张进行。患者是一位72岁高龄的老人，身患多种严重疾病：肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、主动脉瘤、贫血、低蛋白血症，以及最致命的右半结肠癌伴不完全梗阻和严重冠心病（三支血管病变，其中右冠脉与前降支闭塞）。心脏随时可能停跳，癌症亦在持续威胁生命。先处理心脏还是先应对癌症，成为摆在整个医疗团队面前的难题。
若先处理结肠癌，术中的麻醉风险极高，心脏可能无法承受；若优先进行心脏手术，患者已经合并部分肠梗阻，无法继续等待，且术后抗血小板治疗可能导致消化道大出血，同时癌症与贫血也可能迅速恶化。
在多次多学科讨论（MDT）陷入僵局时，省医派驻专家、胸心外科和乳腺外科副主任吴进林博士提出了一个大胆方案：同期实施不停跳心脏搭桥术与结肠癌根治术。这一设想在全球范围内罕有报道，风险极高，却成为患者唯一的生机。
面对家属的信任与生命的重托，河源医院医护团队毅然决定迎接挑战。在手术开始前两周，一场多学科联合的“医学特种作战”迅速展开。心血管内科三区张进鹏主任团队全力维持患者生命体征，普通外科负责人司丕成与广东省人民医院姚学清主任彻夜研讨，制定了腹腔开放手术及回肠造瘘术方案；吴进林博士与广东省人民医院肖飞主任则牵头分析预演不停跳心脏搭桥手术，该术式无需体外循环，却要求医生在跳动的心脏上完成毫米级的精细操作。
8月27日，手术正式开始。肖飞主任团队率先施术，在持续跳动的心脏上实施搭桥，分毫必争；随后，姚学清主任团队接力进行结肠癌根治，精准切除肿瘤并完成回肠造口。
吴进林（左）、肖飞（右）正在进行搭桥手术。
吴进林（左）、肖飞（右）正在进行搭桥手术。
姚学清（左）、司丕成（右）正在进行手术结肠癌根治术。
姚学清（左）、司丕成（右）正在进行手术结肠癌根治术。
整个手术过程中，广东省人民医院麻醉科专家常路与河源医院麻醉科主任刘文养、副主任医师王荣如同生命的守护神，时刻监控着患者的每一个生理指标。他们的双手始终放在急救药物上，随时准备应对任何突发状况。省医体外循环罗智超主任团队严阵以待，体外循环机随时待命。
术后，患者转入ICU，由河源医院大内科负责人、重症医学科主任周俊杰团队接手监护。面对高龄、多脏器功能不全和重大手术创伤，患者数次出现心率、血压和呼吸的剧烈波动，ICU团队不分昼夜地精准治疗与守护，一次次化险为夷。9月3日，患者顺利转回普通病房，在张广云主任医护团队照料下继续康复，标志着这一世界级难度手术取得圆满成功。
据权威文献检索证实，同期实施不停跳心脏搭桥联合结肠癌根治术的难度极大，全球成功开展的病例极为罕见，报道总数不足20例。此次手术不仅在河源市尚属首例，更开创了广东省复杂心脏病合并消化道肿瘤一站式手术治疗的先河，充分体现了河源医院处理极端复杂病例的综合实力和多学科协作诊疗模式（MDT）的成熟运作。
患者已于9月11日顺利出院。
患者已于9月11日顺利出院。
这台手术不仅挽救了患者的生命，更体现了河源医院在多学科协作与急危重症救治方面的历史性突破，也是广东省人民医院开展“一对一”帮扶以来成果的集中展现。自2021年至今，广东省人民医院累计派驻66名专家覆盖河源医院各临床医技科室，引入国内前沿理念与技术，推动超300项新技术落地。此次手术的成功，不仅填补了河源地区相关医疗技术空白，也显著提升了本地团队的综合诊疗能力。
撰文：郭雨欢 裴雨
图片：裴雨
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