健康有“靠” | 快速精准、微创,经皮椎体成形术为老年骨折患者“撑腰”!

佛山市第二人民医院 2025-04-17 10:09

老年人随着年龄逐渐增大

骨质疏松也会加重

骨头变得脆弱

轻微碰撞、咳嗽

打喷嚏、弯腰搬重物

甚至没有明显诱因

就出现腰背疼痛

到医院检查发现是骨折

其中脊柱压缩性骨折最为常见

而家住绿岛湖的向先生(化名)

就深受骨质疏松压缩性骨折困扰

他曾因骨质疏松压缩性骨折

在当地医院行胸11及腰1经皮椎体成形治疗

谁知好景不长

术后1个多月后他又再发胸背痛

一检查发现胸12椎体又骨折了

他知道省级脊柱骨科专家教授李春海教授

周三在佛山市第二人民医院绿岛湖院区开

于是到佛山市第二人民医院绿岛湖院区求诊

李春海教授根据患者病情

为向先生在局麻下行三维C臂引导下的

胸12椎体微创经皮椎体成形术

经皮椎体成形术(PVP)

经皮椎体成形术(PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外穿刺向椎体内注入“骨水泥”,以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊柱外科技术。

止痛:

通过即时稳定骨折碎块、热量破坏窦椎神经、防止椎体塌陷等高效止痛,文献报道疼痛的缓解率可达70%~95%

微创:

手术在局麻进行,无需开刀,不用缝针

并发症少:

手术时间短,术后几个小时即可下床活动,减少了骨折后因长期卧床而导致的相关并发症(肺炎、褥疮及深静脉血栓等)的发生。

在手术过程中,骨二科(脊柱外科)主治医师文晖龙在新引进的CIARTIC Move自动驾驶移动3D C型臂引导下精确地将穿刺针送入目标椎体,然后注入骨水泥。骨水泥在椎体内迅速固化,从而稳定骨折的椎体。

手术规划定位图(切口更偏外,实现单侧穿刺双侧弥散)

穿刺针入点定位图 (肋横突关节为穿刺入点,in-out-in穿刺技术)

穿刺完成定位图 (靶点正位需过棘突中线,侧位至椎体前1/3)

完成骨水泥注射后透视图 (双侧弥散填充不渗漏)

骨二科(脊柱外科)肖隆艺主任介绍,以前的骨科手术我们一般使用小型C臂机,通过反复照射不同侧面的影像来了解骨折移位的具体情况,然后进行手术。

而新引进的这台机器,是一款先进的医疗影像系统,具备超高分辨率3D成像能力,并结合机器人引导技术,突破了传统二维影像的局限性。该系统配备自动导航功能,不仅减少了人工操作需求,还大幅优化了骨科手术的工作流程。

      “这些技术的结合,使医生能够更高效地完成微创介入治疗,如脊柱修复、关节治疗和神经干预手术,极大提升影像质量并优化手术操作流程。其高分辨率的影像能力和自动化功能,有助于提高手术精度,缩短手术时间,改善患者预后。”肖主任如此说道。

术后,向先生恢复良好,第二天就可以佩戴腰围下床活动,并对治疗效果表示非常满意。

根据《骨质疏松症防治中国白皮书》的报道,中国是全球骨质疏松症患者最多的国家,全球2亿多骨质疏松症患者中,中国占了近一半。

随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症及其引发的骨折问题变得日益严峻。PVP技术的出现和不断改进,以及其操作简便、安全性高、效果显著的特点,为老年患者提供了一种更为安全、有效的治疗选择。

“我院开展的脊柱压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(pvp),是一项非常成熟的微创技术,年手术量约300例,均取得良好的临床效果,为广大高龄患者带来了福音但在绿岛湖院区这是首例手术,开了个好头”肖主任介绍。“此次在绿岛湖院区开展的首例脊柱压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(pvp)的成功,是绿岛湖院区骨二科(脊柱外科)发展的一个良好开端。我们也将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术水平,优化就医环境,为绿岛湖及周边地区的百姓提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。”

肖主任提醒:老年人骨质疏松症,轻微外力或者无明显受力,严重者连咳嗽,都有可能出现椎体骨折,主要症状是胸腰背痛,疼痛特点是起身痛、翻身痛,但躺着不动就基本不痛。

所以如果出现这些症状的时候需要警惕了,可能是骨质疏松性压缩骨折了,需要及时就医,避免椎体过度塌陷甚至损伤神经,部分会出现驼背畸形等。

此外,骨质疏松的防治还必须包括基础保健、骨健康基本补充剂、促骨生长及抑制骨破坏药物等综合措施,特别是要重视预防跌倒,例如教导老人掌握“起床三步曲”、穿防滑鞋、在卫生间安装扶手等,需要家人共同守护老人的健康。

专家介绍

李春海

主任医师

教授、硕士研究生导师

国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部脊柱外科学会、微创外科学会第一届委员会委员

中华医学会骨科学分会微创学组创始成员、第二、三、四届委员兼秘书

中国医师协会骨科分会脊柱内镜学组委员

广东省医学会脊柱外科学分会副主任委员、互联网智能脊柱学组组长

中国康复医学会骨质疏松防治专业委员会常委

广东省康复医学会副会长、骨质疏松与相关疾病分会会长

广东省中西医结合学会骨伤专委会副主任委员,

广东省骨科医师分会脊柱内镜学组副组长等。

从事骨科临床医疗、教学、科研工作30余年,熟练掌握脊柱退变、脊柱创伤、肿瘤及畸形等疾病的诊治,尤其脊柱微创外科及骨质疏松骨健康管理领域有极深的造诣。熟练掌握椎间盘镜、椎间孔镜和经微创通道镜下减压融合内固定技术等,是国内最早开展MED椎间盘镜、脊柱内镜及经皮椎体成形术的专家之一,并为脊柱微创技术的全国推广做了大量的工作。2003年参与创建中华医学会骨科学分会骨科微创学组,曾担任该学组三届委员兼秘书。

门诊出诊时间:每周三下午,卫国路及绿岛湖院区轮流开诊,密切关注挂号信息

肖隆艺

骨二科(脊柱外科)主任

主任医师、医学博士

广东省医学教育协会脊柱专业委员会常务委员

广东省医学会脊柱外科学分会青年委员会委员

广东省医师协会脊柱分会委员

专业从事脊柱外科工作,专业范围:颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病;全脊柱骨折、脊髓神经损伤;脊柱畸形、感染、肿瘤等脊柱疾患的诊治及手术治疗。在脊柱微创外科方面经验丰富,系列开展脊柱显微镜、椎间盘镜、椎间孔镜、OLIF、MIS-TLIF、PVP等微创手术。

文晖龙

脊柱专科 医学硕士 

骨二科(脊柱外科)主治医师

佛山市医师协会脊柱外科医师分会 常务委员兼秘书

中华中医药学会脊柱微创专家委员会 青年委员

全国卫生产业企业管理协会脊柱外科分会 委员

中国民族医药学会筋骨养护分会 理事

中国医师协会骨科分会 会员

专长领域:熟练掌握了脊柱外科常见病及多发病的诊断与治疗,对于颈椎病、腰椎间盘突出及腰椎管狭窄等退行性病变等有较强的理论基础和手术认识,独立完成脊柱外科常见微创术式包括神经根定位阻滞、经皮椎体成形术(PVP)、椎间孔镜(PELD/PEID)、单侧双通道内镜(UBE)及超声引导下各类脊柱注射技术,对开放类微创术式MIS-TLIF、OLIF、显微镜辅助下颈椎前路ACDF/ACCF等也有一定造诣,成熟开展微创经Wiltse入路处理胸腰椎脊柱骨折等脊柱创伤性疾病。参与主持省市及院级课题项目研究多项,近年发表SCI论文多篇。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品

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