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本文作者：广东省中医院符文彬教授团队
针灸，国之瑰宝，医之精髓，已成为国际医学界认可的绿色医疗和保健通道。广东省中医院针灸大科符文彬教授团队长期致力于针灸的科研、教学和临床实践，在治疗抽动障碍、发育迟缓、帕金森、痴呆、头痛、焦虑、抑郁、失眠等方面取得诸多成功医案。
本周起，每周四推出一篇针灸医案，带大家了解它治病保健的功效。
学业压力、家庭责任、职场竞争
社会隔离、身体疾病
让许多人深受抑郁障碍的困扰
情绪低落、兴趣减退
疲劳乏力、睡眠障碍
是常见的抑郁症状
在广东省中医院（以下简称“省中医”）
疏肝调神针灸疗法
已成为抗击抑郁的有力武器
帮助众多患者缓解了症状
带来了新的希望
接下来让我们以三则病案为例
带大家一同了解
抑郁症该如何识别、治疗和预防
驱散不同年龄的抑郁阴霾
病例一：
驱散青春的阴霾
青少年心理健康问题在全球范围内日益受到关注，学业压力和家庭环境是主要的影响因素。
今年年初，17岁的张某因为学业压力加重，出现情绪低落，兴趣丧失，精力下降，上课难以集中注意力，偶发胸闷，家长未重视。高三开学后，张某症状日渐加重，影响了正常的学习和生活，随后在家属陪同下来到省中医就诊。经查，舌暗红淡胖，苔腻，脉滑数。
符教授认为患者有典型的抑郁症状，病机为肝气郁而化热，气血壅滞，痰火内生。治以疏肝解郁，清热化痰、安神定志。在疏肝调神针灸处方基础上，加刺大横、丰隆运转脾胃、化痰开窍；精灸加命门加强引火归元之功；刺络加隐白以清痰热；皮内针及耳针以巩固疗效。
治疗3次后，张某情绪低落改善，未见胸闷；每周治疗2次，治疗3月后，患者情绪低落明显缓解，能正常上课。今年高考取得了理想的成绩。
治疗明细：
1.针刺：百会、印堂、头维、水沟、廉泉、引气归元、大横、丰隆、三阴交。
2.精灸：肺俞、四花穴、命门、引气归元、涌泉各1壮。
3.刺络：心俞、肝俞、隐白（双）。
4.埋针：神堂、魂门（双）。
5.耳针：心、肝、胃交替。
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病例二：
缓解中年的压力
现代社会，中年抑郁常常被忽视，家庭责任、职业发展、子女教育等问题让中年患者忙于生活，将心理健康抛之脑后，不良情绪的长期积累，让中年人深陷抑郁泥沼，难以脱困。
2023年，45岁的施先生因工作受阻，职场竞争压力出现精神紧张，反复心慌、胸闷，且每于生气后加重，伴有阵发性面红耳赤、心情烦闷不宣等症状。曾就诊于当地医院精神卫生科，诊断为抑郁障碍，后长期口服柠檬酸坦度螺酮片治疗，病情反复。经查，舌红苔薄白，舌尖红赤，脉弦滑。
符教授认为该患者已有抑郁障碍躯体化症状，辨证属肝胆气郁，当治以疏肝利胆，宁心安神，以疏肝调神针灸处方为基础，加刺照海，一可改善胸闷以治标，二可滋肾水以治本，加灸足窍阴以疏肝利胆，心俞刺络以泻虚火，心俞、胆俞埋针以交通心胆，巩固疗效。
来诊3次后，患者心慌胸闷等不适较之前有所好转，面红耳赤未见明显改善，在原治疗方案基础上加针内关以安神定悸，加针承浆以交通任督、调和气血；治疗7次后，患者表示情绪烦躁明显减轻，心慌伴头胀面红的次数减少、程度减轻；继续治疗3月后，柠檬酸坦度螺酮片逐渐减量至停服，抑郁障碍躯体化症状完全消失。
治疗明细：
1.针刺：百会、印堂、四关、引气归元、照海。
2.精灸：四花、引气归元、涌泉、足窍阴各2壮。
3.刺络：心俞。
4.埋针：心俞、胆俞。
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病例三：
克服晚年的挑战
老年抑郁症的形成是一个复杂的过程，可能和生理健康问题、认知功能下降、重大生活事件打击、孤独、缺乏社会支持、自我价值观与自尊降低有关。老年人的抑郁症状可能被躯体不适所掩盖，导致识别率低下。
2023年，61岁的张某因为长期社会隔离出现情绪低落，不愿讲话，兴趣减退，胸闷，偶有烦躁，睡眠差，需长期服用药物助眠。经查，舌稍暗红，苔薄而干，脉弦。
符教授认为该案患者因情志失调导致肝气郁结，表现为不愿与人交流，在疏肝调神针灸基础方上，精灸加风府、颈百劳改善局部气血，命门、足三里加强健脾补肾、固本培元。刺络心俞清泻心之有余，埋针厥阴俞、肝俞巩固疗效。
治疗2次后，胸闷较之前改善；治疗10次后，助眠药物用量减少，人际交往较之前恢复；治疗2月后，张某生活态度积极，重拾了生活乐趣。
治疗明细：
1.针刺：百会、印堂、头维、四关穴、引气归元、三阴交。
2.精灸：风府、颈百劳、肺俞、四花穴、命门、引气归元、足三里、涌泉各2壮。
3.刺络：心俞。
4.埋针：厥阴俞、肝俞（双）。
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抑郁症的阴影悄然笼罩着不同年龄层的个体，从青少年张某因学业压力而情绪低落，到中年施先生因职场压力而紧张，再到老年张某因孤独感而无望，这三则病案展现了心理健康的复杂性与紧迫性，突出了疏肝调神针灸治疗的显著疗效。然而，防范重于治疗，我们该如何有效识别和预防抑郁障碍呢？
识别抑郁障碍的躯体化症状
抑郁障碍会伴随有一些躯体化表现，如果你发现自己出现了以下这些症状，请尽早寻求专业帮助！
1.疲劳感：睡了很长时间，仍感到无力和疲惫。
2.睡眠问题：失眠，早醒或过度嗜睡，影响日常生活。
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3.食欲变化：体重明显下降或增加，食欲减退或暴饮暴食。
4.身体疼痛：无明显原因的头痛、背痛或其他部位的不适。
5.注意力困难：难以集中注意力或记忆力减退，影响工作或学习。
6.耳鸣：忽然耳朵里一片轰鸣，什么都听不到，不一会就好了，会不经意间发作。
7.消化问题：如腹痛、便秘或腹泻等消化系统的不适。
8.心悸或胸闷：感觉心跳加速或胸部紧压。
远离抑郁，拥抱阳光的有效策略
日常生活中，下面这些方法可以帮助我们远离抑郁症：
1. 运动：定期进行体育活动，如散步、跑步、游泳或瑜伽等，改善情绪。
2. 冥想与正念：通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等方法减轻紧张和焦虑。
3. 保持社交：与朋友和家人保持联系，参与社交活动，缓解孤独感。
4. 健康饮食：均衡饮食，摄入足够的营养，避免过多摄入糖分和咖啡因。
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5. 充足睡眠：保持规律的睡眠时间，创造有利于睡眠的环境，避免睡前使用手机等电子设备。
6.学习心理健康知识：了解抑郁的症状和应对方法，掌握一些自我调节的技巧。
7.及时寻求帮助：如果感到情绪低落或压力过大，不要犹豫，及时寻求专业的心理咨询。
抑郁障碍患者并不孤单
每个微笑背后都有故事
每次倾诉都能带来希望
让我们一起打破沉默
点亮心灵的火花
让爱与支持驱散黑暗
共同迎接更美好的明天
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